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X线平片、CT和MRI在 髋关节创伤中的应用评价 —张正雄 男 54岁，右髋部外伤急诊入院， 男 54岁，右髋部外伤急诊入院， 男 54岁，右髋部外伤急诊入院， 男 35岁 男 35岁复位后，平片可作出骨折部位初步诊断 复位后，CT可明确诊断。 张关苍 男 35岁复位后，CT可明确诊断 闭空斜位和髂斜位 复位后，如不作CT检查，仅从平片观察，骨折部位不能明确 复位后CT片 平片 复位后CT可明确诊断 CT可明确诊断 CT可明确诊断 * * 一、X线直观、经济，空间分辨率高，能清楚显示骨小梁；但是重叠影像。 二、CT密度分辨率高，断层影像，撕脱性骨折显示清楚；但空间分辨率低。 三、MRI软组织显示良好，软骨、骨挫伤，隐匿性骨折显示较好。但显示撕脱骨折不及CT。 如何使髋关节创伤明确诊断呢？ 病例1 男 54岁，右髋部外伤急诊入院，本院X线号256709 CT号172921 MR未检查 病例2 男 35岁右髋部外伤 本院X线号：256707 CT号：172917 MRI未检查 补充两个髋臼骨折骨科医生好开的两个投照位：闭孔斜位和髂斜位。 我们照片医生不知如何投照，出报告医生则大多按字面意思理解为闭孔斜位看闭空，描述时注重闭孔什么变形、变小等等。实质上闭孔斜位是显示伤侧自耻骨联合至髂前下棘的整个前柱，以及髋臼的后壁、髋臼顶和闭孔；髂斜位显示从坐骨切迹到坐骨结节的整个后柱和髋臼的前壁。 什么叫前柱和后柱呢？ Letournel和Judet两外国人提出二柱的概念，髋臼分为前柱、后柱和臼顶。前柱又叫髂耻柱包括髂嵴前部、髋臼前下1/3即髋臼前壁及耻骨。后柱又叫髂坐柱包括坐骨大切迹前下与髋臼后下1/3和坐骨。请看图片。 病例3 男 23岁 右髋部外伤 ，外院片显示右髋关节脱位 。 复位后本院X线号257278 CT号：173306 MRI未检查 病例4 王凤珍 女 42岁 外伤 本院X线号：255720 CT号：172494 MRI未检查
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