肥胖膳食治疗.pptVIP

一、分类 （一）单纯性肥胖 特点：体内均称，皮下脂肪分布均匀，多数患者 喜食油腻有甜味食品，且不爱活动，有胸 闷、汗多气短等症状。 原因： 1、能量摄入和消耗之间的不平衡 2、遗传 3、情绪紧张、忧郁等心理因素 一、分类 （二）继发性肥胖 1、下丘脑病变 2、垂体病变 3、甲状腺功能减退症 4、皮质醇增多症 5、胰岛素病变 6、性腺功能减退 7、某些遗传性疾病 二、病 因 (二)饮食因素 3、其他因素 （1）妊娠期营养因素： （2）人工喂养及其辅食添加 在生后四周内就喂以固体食物结果将造成儿童27.71％超重、 16.7％肥胖。 过食、人工喂养、过早添加固体食物的喂养 模式均是引起肥 胖 三、脂肪、碳水化合物与肥胖的关系 （一）脂肪与肥胖 膳食中脂肪占总能量的产热百分比的增加，肥 胖发生率明显 升高。 饥饿时进食高脂肪膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增 加。 与碳水化合物、蛋白质相比，进食后脂肪的氧化分解要慢得 多，而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。高脂肪膳食还有良好的 色、香、味以及热能密度高的特点。 （二）蔗糖与肥胖 高蔗糖膳食可引起高胰岛素血症。胰岛素的作用之一是促进 脂肪的合成，胰岛素水平升高可导致体内脂肪积累，包括皮 下脂肪和腹腔内脂肪。  （一）一般表现 1、气喘 2、关节痛 3、疲劳 4、抑郁 （二）内分泌代谢紊乱 1、高胰岛素血症 2、对生殖激素分泌的影响 （三）消化道系统的表现 反流性食管炎、脂肪肝、胆囊炎、胆结石是肥 胖人群中的高发病  目的： 1、保证机体蛋白质及各种营养素需要 2、维持机体摄入热能与消耗间的负平衡状 态，并持续相当时间，使体重逐渐下 降，接近标准体重，达到减轻体重目的 膳食治疗原则： （一）限制总热能 lkg人体脂肪大约含有7000kcal的能量， 减轻体重(脂肪)lkg，必须大约减少7000kcal 的能量摄入。如果每天减少能量摄入500～　 　700kcal，则大约需要14～10天时间，才能实 现减掉lkg脂肪的目标。 　　 一般规定年轻男性每天能量的摄入低限1600kcal， 年轻女1400kcal 全天能量的分配早餐30％，午餐40％，晚餐30% 膳食治疗原则： （二）蛋白质 　　占全天总能量25%，动物性蛋白质占总蛋白 质的50％左右 （三）限制脂肪 脂肪占15％，烹调油应选择橄榄油、茶油、 葵花子油、玉米油、花生油、豆油等 膳食治疗原则： （四）碳水化物 碳水化合物占60％，增加膳食纤维的供给。每天 的膳食纤维摄入量为30g左右，相当于500~750g 绿叶蔬菜和100g粗杂粮中含的膳食纤维 （五）保证维生素和矿物质的供应 维生素B1、维生素B2、烟酸、铁、钙容易缺乏 。 注意合理的食物选择和搭配。新鲜蔬菜、水果、 豆类、动物内脏如肝脏、牛奶等是维生素和无机 盐的主要来源。另外，可以适当服用多种维生素 和无机盐制剂。 膳食治疗原则： （六）限制食盐和嘌呤 （七）烹调方法及餐次 （八）营养治疗中的注意事项 六、肥胖病的营养教育 1、低能量平衡膳食的营养原则与要求 （1）能量摄入小于能量消耗 （2）营养平衡 （3）合理地选择食物 2、食谱 轻度肥胖 每日摄入的总热量为1600千卡。 早餐：精面50克（相当于馒头75～78克），豆 浆250克，咸菜或萝卜干20克。 中餐：大米100克，瘦猪肉50克，豆腐干50 克，蔬菜250克。 晚餐：大米75克，瘦猪肉50克，豆腐干50克， 蔬菜250克，植物油10克。 中度肥胖 每日摄入的总热量为1400千克。