1.4-曳引式电梯安装监督检验记录(第二部分)(供企业自检模板2017年1001).docVIP

深圳市电梯企业自检通用记录 曳引式电梯安装监督检验 （第二部分） 自检依据： 《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009，含第1号修改单和第2号修改单） 自检关键信息自查： 1、对重块：金属 块，非金属 块，总高 . m 2、电梯“层门数”： 门 3、轿厢地面（□已，□未）装修； 轿顶（□已，□未）装设空调 4、已配备 □IC卡系统、□自动救援操作装置、□分体式能量回馈装置 自检承诺： 本单位承诺实施本次自检所采用的检验检测仪器设备、计量器具和工具均能满足TSG T7001-2009附件A所述检验要求和方法；同时承诺本次自检已确认自检现场的检验条件符合检规正文第十五条要求。 特种设备编号 ： 产品编号 ： 自检人员签名 ： 审核人员签名 ： 自检日期 ： 自检结论 ： □合格 □不合格 施工单位盖章确认： 制造单位盖章确认： （单位公章或者检验专用章） （单位公章或者检验专用章） 第二部分：现场检验 序号 项类 项目 编号 检验内容与要求 自 检 结 果 1 第一部分资料现场核对 1.1 制造 资料 A (2)电梯整机型式试验证书，其参数范围和配置表适用于受检电梯 是□ 否□ (3)产品编号、主要技术参数（额定速度、额定载重量、层站门数等）与现场实物相符 是□ 否□ (3)控制柜、驱动主机、上行超速保护装置、轿厢意外移动保护装置、限速器的型号、编号 是□ 否□ (3)含有电子元件的安全电路(如有)、可编程电子安全相关系统(如有)的型号、编号 是□ 否□ 无□ (3)层门门锁装置和轿门机械锁装置(如有)的型号 是□ 否□ (3)层门和玻璃轿门(如有)的型号 是□ 否□ (3)悬挂装置的主要参数(如直径、数量) 是□ 否□ (3)安全钳、缓冲器的型号、编号 是□ 否□ (4)含有电子元件的安全电路(如有)、可编程电子安全相关系统(如有)的型式试验证书 是□ 否□ 无□ 2 1 技 术 资 料 1.2 安装 资料 A 安装单位提供了下列资料和文件： (3)施工现场作业人员特种设备作业人员证 (4)用于安装该电梯的机房(机器设备间)、井道的布置图或者土建工程勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其通道、通道门、井道顶部空间、底坑空间、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以到达的空间等满足安全要求 是□ 否□ (5)施工过程记录和由电梯整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全 是□ 否□ 施工过程记录编号 (6)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经电梯整机制造单位同意的程序 是□ 否□ 无□ 编号 (7)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可编号、产品编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验以及竣工日期 3 1.4 使用 资料 B 使用单位提供了以下资料： (2)安全技术档案所需的日常检查使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援运行故障和事故记录等 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、电梯钥匙使用制度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)按照规定配备的电梯管理和作业人员的特种设备作业人员证 4 2 机 房 及 相 关 设 备 2.1 通道与 通道门 C (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： ①通往机房的通道不应当高出楼梯所到平面4m； ②梯子必须固定在通道上而不能被移动； ③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在 65°～75°之间，并不易滑动或者翻转； ④靠近梯子顶端应当设置把手 是□ 否□ (2)通道应当设置永久性电气照明 是□ 否□ (3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙