03基坑支护验收记录 盐城市建设工程安全监督站监制.docVIP

LJA 12-3 基坑支护工程验收记录 施 工 单 位: 工 程 名 称: 日 期: 年 月 日 盐城市建设工程安全监督站监制 基坑支护工程验收表 LJA 12—3 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 2 临边防护 临边防护 其他防护 3 坑壁支护 坑槽边坡 深坑支护 支护设施 4 排水措施 排水措施 防临边建筑沉降措施 验收 签字 施工负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 企业技术负责人： 总监： 年 月 日