cyp2c192基因分型指导下的急性冠脉综合征行pci的抗血小板治疗研究word格式论文.docxVIP

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2018-05-18 发布于上海
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cyp2c192基因分型指导下的急性冠脉综合征行pci的抗血小板治疗研究word格式论文.docx

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cyp2c192基因分型指导下的急性冠脉综合征行pci的抗血小板治疗研究word格式论文

能等位基因的ACS患者，效力和安全性相同，携带CYP2C19*2缺失功能等位基因的高危患者，加用西洛他唑可以获得充分的血小板抑制，减少MACE的发生，达到无缺失功能等位基因的低危患者的水平。CYP2C19*2 基因分型可以为ACS患者个体化抗血小板治疗提供参考。关键词：急性冠脉综合征经皮冠脉介入术抗血小板治疗西洛他唑细胞色素P450 C19 基因Evaluating optimal anti-platelet therapy in Chinese Patients with acute coronary syndrome by genotyping of CYP2C19*2AbstractObjectivesTo determine the optimal anti-platelettherapybygenotypingofcytochromeP4502C19*2inChinesepatientswithacutecoronarysyndrome(ACS)toimprove clinical outcomes and reduce the rateof recurrentcardiovascular events.BackgroundIthasbeensuggestedthatgeneticvariantsofcytochromeP4502C19(CYP2C19)that metabolizesclopidogrelcontributestovariabilityinthebiologicanti-plateletactivityof thedrugandclinicaloutcomesofACSpatients,especiallyinpatientswithPCI.but practicalmethodsofusinggeneticinformationtoestimatetheappropriateanti-platelet therapyhasnotbeendemonstratedyet.MethodsWeconsecutivelyenrolled180Chinesepatientswithacutecoronarysyndrome,who preparetoPCI.,Wethengroupedthemintothreecategoriesbygenotypingof CYP2C19*2. All patients receivedaspirin(loadingdoseof300mg, followed by 100mg daily)andclopidogrel(loadingdoseof300mg,followedby75mgdaily)foratleast12 months; GG group received no cilostazol, and AAand AGgroup received cilostazol100 mgand50mgrespectivelytwicedailyfor6months.Plateletaggregationatbaseline, Day7andDay180postloadingdoseweretested,Cardiovascularoutcomeswere accessed between each 2groups.ResultsThe3groupshadsimilarbaselinecharacteristicsandPCIoutcomes.The frequenciesof GG type,AGtypeandAAtypeis51.11%,37.22%and11.67%. TherewasstatisticaldifferencesinplateletaggregationlevelatDay7andDay180postloadingdosebetweenAAgroupandGGgroup,AGgroupandGGgroup.At12months follow-up,therewas nodifferenceineventsof MACE andbleedingbetweeneach 2 groups.ConclusionsTripleanti-platelettherapywithcilostazolinAGtypeandAAtypeofCYP2C19*2 showednostatisticaldifferencesinefficacyandsafetycomparedwithdualanti-platelet therapyinGGtype.GenotypingofCYP2C19*2isamethodtoestimatetheoptimal anti-thera