围手术期管理产科患者手术后的观察与护理要点.pptVIP

诚信 文明 感恩 自律 围手术期管理-产科患者手术后的观察与护理要点 * 诚信 文明 感恩 自律 学习的内容及要求一、掌握围手术期的概念 二、熟知术日准备内容 三、注意交接重点 四、掌握术后护理及观察 五、了解产科快速康复手术术前、术后护理 * 诚信 文明 感恩 自律 从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。 围手术期也称为手术全期（术前、术中、术后） 一、围手术期的概念 * 诚信 文明 感恩 自律 二、术日准备 1、检查 * 诚信 文明 感恩 自律 2、签委托书的家属是否到位 3、测量生命体征，注意有无异常 4、再次检查病历的完整性（心电图单、化验单、术中用药） 5、病房、床单位准备 6、 二、术日准备 * 诚信 文明 感恩 自律 手术患者的交接中常出现的问题 三、交接重点 * 诚信 文明 感恩 自律 手术患者的交接中常出现的问题 三、交接重点 * 诚信 文明 感恩 自律 1、体位： （1）腰硬联合麻醉：平卧、去枕6-8小时，以防止头疼。 （2）嘱产妇及家属:如有恶心时一定将头偏向一侧，便于呕吐物排出，避免呕吐物吸入引起呛咳甚至窒息的危险。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 2、禁食与进食：少量多餐，避免生冷、辛辣等刺激性食物。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 3、按摩与翻身： （1）按摩双下肢：促进血液循环，防止下肢静脉血栓的形成。 （2）翻身：术后6小时应协助患者翻身活动，血压平稳后取半卧位，可减轻腹壁肌肉张力和切口疼痛。 四、术后护理及观察 * ◎ 诚信 文明 感恩 自律 4、三防措施： （1）防压疮：协助并督促产妇翻身与活动是预防压疮的最好措施，仔细检查术后的皮肤 看：查看皮肤的颜色，有无划伤、破损、发红、发青等异常；容易忽视的部位，如脖颈、肩胛、身体的两侧、脚踝、脚后跟等处。 触：触摸皮肤有无温度改变。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 4、三防措施： （2）防跌倒、防坠床：正确使用床档、呼叫器，有陪护人员， 下床活动时嘱咐“三个一”，床周围无障碍物 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 4、三防措施： （3）防管道脱落：常见的有吸氧管、输液管、尿管、胃肠减压 吸氧管：注意吸氧的流量、吸氧装置有无漏气、吸氧管有无扭曲 打折、鼻部插头有无脱落等。 输液管：注意有无空气、有无打折、有无牵拉等，注意及时更换 液体。留置针妥善固定。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 4、三防措施： （3）防管道脱落： 尿管：注意有无标识、尿液性状与量、尿管有无扭曲、打折、 接头有无滑脱、固定妥当。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 5、手术切口管理： （1）术后切口处需沙袋压迫6小时，压迫止血和减少死腔，防止感染。 （2）护士应观察切口敷料有无渗出并指导产妇及家属保持清洁干燥，对胶布过敏者可使用防过敏胶布。 （3）切口护理：下床活动时可用腹带或手对伤口进行保护。 （4）避免腹压增加的因素：如咳嗽、便秘、大笑、提重物等。如有咳嗽的患者应教会产妇有效咳嗽、排痰的方法。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 6、母乳喂养： 早接触：剖宫产的产妇，在能做出反应后与婴儿进行皮肤接触 早吸吮：指出生后60分钟以内让新生儿有效吸吮母亲的乳房。 早开奶：医护人员在产妇（包括剖宫产）产后尽早帮助母亲进行母乳喂养。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 7、术后卫生指导： （1）注意个人卫生，勤换内衣裤，保持会阴部清洁。每次二便后用温开水清洗外阴； （2）产科分娩后指导科学“坐月子”，应每天用温水刷牙、洗脸、洗脚；注意保暖避免受凉感冒。 （3）及时擦干褥汗，避免受凉感冒。 （4）勤洗手、勤修剪指甲，保持指甲缝清洁。 （5）保持室内空气新鲜，每日开窗通风一次，每次30—60分钟 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 9、巡视与观察： （1）询问患者主诉、面色神志的观察、生命体征的变化、切口敷料有无渗血、阴道流血量等的观察。 （2）剖宫产术后还要注意新生儿的情况。 （3）一旦发现病情变化随时报告医生及时采取相应措施。 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 9、巡视与观察： 四、术后护理及观察 * 诚信 文明 感恩 自律 9、巡视与观察：