院前救护绿色生命通道.pptVIP

现场急救-禁忌 不能做 心源性哮喘病人忌平卧 哮喘病忌“背”：保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带，清除口中分泌物，保持患者呼吸道通畅。 * 大出血 —保持呼吸通畅 —立即彻底止血 —建立静脉通路 第一步 第二步 第三步 第四步 第五步 —快速补液扩容 —平卧头偏一侧 现场急救-实施急救 * 现场急救-禁忌 不能做 急性腹痛忌服用止痛剂 腹部受伤内脏脱出后忌立即复位 * 出血病人使用止血带结扎忌时间过长 现场急救-禁忌 不能做 小而深的伤口忌马虎包扎 触电者忌徒手拉救 急性关节损伤忌搓揉、转动、热敷 腹泻者忌服止泻药 脊柱、脊髓损伤者，忌任意搬运或扭曲其脊柱部位 * 1.当现场有易燃易爆物品或气体时，要避免有可能产生火星的行为，以免引起火灾和爆炸。例如：开灯、用手机、吸烟等。 2.当进行有毒气体泄漏事故的急救时，救护车应停在污染区的上风地带，参加抢救人员应配戴防毒面具，在抢救中做好自身和病人的防护。 3.伤员被硬物夹住或压住时，不能硬拉，必须把硬物翘开后，再移动伤员，以免加重伤员的组织损伤。 现场急救-警惕 * 4.当伤员如有颈椎损伤可能时，一定要先上颈托，同时注意搬运的方式，以免损伤脊髓，引起高位截瘫。如怀疑有脊柱骨折者，应严格按脊柱骨折的搬运方法进行搬运。如有四肢骨折，应先给予固定再搬运。 5.当有异物插入伤员组织内时，不能轻易拨出异物，以免引起大出血，而应带着异物搬运。异物太长或与其它部分固定时，应把异物截断，然后再搬运。 现场急救-警惕 * 6. 如是交通事故，在处理车厢内伤员时，只要车辆没有燃烧或爆炸的危险，应先就地对伤员进行评估和紧急处理，再搬运，盲目搬运有可能造成再损伤。 7.处理高速公路交通事故时，保护现场人员的安全和现场的原始状态，首先应切断肇事车辆电源，开启危险报警闪光灯，如夜间事故还需开示警灯、尾灯，还须在车后按规定设置危险警告标志，并在肇事车后100米外设置“故障车警告标志牌”。 现场急救-警惕 * 分类检送，迅速安全转运 途中急救 * 途中急救 途中急救是经过现场急救后将病人搬运到急救运输工具上，由救护车运输到医院过程中的急救。 1、根据病人的病情和搬运经过通道情况决定搬运的方法和体位；担架搬运时一般病人脚向前，头向后，医务人员应在担架的后侧，以利于观察病情，且不影响抬担架人员的视线。 2、途中加强生命支持性措施，如静脉通道、吸氧、吸痰、气管插管、心肺复苏等措施，注意管道的通畅,防止脱出、移位、受压和阻塞; * 途中急救 3、如病情突然发生变化，应立即给予处理，为了操作方便必要时停车处理；与院内医务人员保持联系，告之病人情况，需要紧急手术的患者，迅速做好各项术前准备工作，立即送手术室； 4、抵达医院后立即把病人从急救运输工具搬运到医院急诊室，到达医院后要做好交接班工作，包括病人的病情、生命体征、急救措施、用药情况等。 * 小提示： 药物使用中注意安全、正确给药，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行时要求复述两遍，避免有误，使用过的安瓿应带回，以便记录和再次核对。 * 小提示： 现场救护要注意保存记录包括：一般情况、病情（受伤地点、 机制、性质、部位、程度等）、抢救治疗经过、病情变化 到 达指定医院后，应向接人员认真交待伤病员情况，包括口头介 绍及转交所有病历资料，交接双方应在病历或记录表格上签字， 以示负责。 * * 1）简单询问病史病史可由清醒的伤员或旁人叙述：2） 3） * * * * * 三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院 向克兰 院前急救构建生命绿色通道 * 小词典： 院前急救是为进入医院以前的急、危、 重伤病员提供的特殊医疗服务，包括病人 发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、 途中监护和运输等环节。 * * 各种灾害 * 不能做 三个问题 做什么 怎么做 * 途中急救 院前急救 信息急救 现场急救 做什么 * 他人发现病人 后，应主动迅 速地赶到病人 身边，边询问 病人病情，边 进行急救呼救。 旁人及120 现场评估。启动生存链：救援系统、指挥中心，指令附近的急救站、急救中心 报告病情：特大事故、突发事件立即上报，并通知需要的急救储备及现场已做哪些处理 信息急救 现场仅有病人本人，应及时向周围人呼叫，请求援助，并尽可能地采取自救措施 病人基本情况或受伤人数、伤员及现场状况、所在位置、联系方式 怎么做 * 1、通知医务人员、司机、担架员出诊。 2、护士快速检查物品设备，携带出车单（见表）出诊。 应准备的用物包括：外科常规出诊箱、常规急救药物、气管插管设备、便携式氧疗设备、便携式吸痰设备、监护仪、便携式呼吸机、夹板、颈托、保护带、铲