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传　导　阻　滞 蔡　艳 房室传导阻滞 定义：冲动从心房传至心室的过程中受 阻。 组滞部位：心房、房室结、房室束及双束支。多部位的联合阻滞较多见。 分度：一度、二度、三度及高度。 III度AVB:室房分离 II度Ⅰ型房室传导阻滞 II度Ⅱ型房室传导阻滞 Ⅲ度房室传导阻滞 高度房室传导阻滞 数个P波后只下传一个QRS波，如4:3、2:1、3:2等阻滞。 两 例 高 度 AVB * 传导阻滞分类 窦房传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 窦房传导阻滞: 窦房结冲动传入心房时受阻。 I度: 窦房传导时间延长。 II度: 部分窦房结冲动不能传入心房。 III度: 全部窦房结冲动不能传入心房。 窦性停搏 房室传导阻滞 Ⅰ度房室传导阻滞 房室传导时间延长、但每个来自心房的 激动均可下传至心室 功能性和病理性 P-R间期≥0.21s，每个P波之后有QRS波 群 不同时间，同一心率，P-R延长0.04s I度房室传导阻滞（P-R间期0.27s） Ⅱ度房室传导阻滞 规律的P-QRS-T节律中出现QRS波脱落， 按脱落的特点分为： Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象） Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 莫氏Ⅰ型 又称莫氏Ⅰ型 P-R间期逐渐延长，直至QRS脱落， 脱 落后的P-R间期缩短，以后又依次 逐渐延长，周而复始出现上述现象 功能性和病理性 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 又称莫氏Ⅱ型 P波规则的出现、P-R间期固定不变、 突然出现的P波后QRS波群脱漏 房室传导比例可为2:1，3:2，4:3，5:4 II度房室传导阻滞（II型） Ⅲ度房室传导阻滞 完全性房室传导阻滞 P、QRS波规律出现，但两者之间无 固定关系 心房率大于心室率 III度房室传导阻滞 * * *