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病毒的感染与免疫 病毒的感染 病毒的传播方式 水平传播(horizontal transmission) 垂直传播(vertical transmission) 病毒水平传播的途径 病毒在人群中不同个体间的传播。 主要途径 ——呼吸道 ——消化道 ——泌尿生殖道 ——输血、注射 ——破损皮肤 病毒的垂直传播 通过胎盘、产道、哺乳等途径由亲代传给子代 以风疹病毒﹑巨细胞病毒﹑HBV﹑HIV多见 引起早产、流产、死胎、先天畸形或携带者 病毒感染的类型 有无临床表现 ——隐性感染 ( inapparent infection) ——显性感染 ( apparent infection ) 临床症状持续时间长短 ——急性感染(acute viral infection) ——持续性感染(persistent viral infection) 慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 持续性病毒感染机制 机体 ——遗传因素 ——免疫力低下 病毒 ——抗原性弱或发生变异 ——DIP颗粒 ——病毒基因组整合 ——病毒侵犯免疫细胞 病毒的致病机制 病毒对宿主细胞的直接作用 病毒感染的免疫病理作用 病毒对宿主细胞的直接作用 溶细胞型感染 稳定状态感染 病毒的整合感染 细胞的增生与转化 细胞凋亡 包涵体的形成 溶细胞型感染( cytolytic infection) 多见于naked viruses 多引起急性感染 机制 —— 抑制宿主核酸和蛋白质的合成 —— 破坏宿主细胞溶酶体膜 —— 改变细胞膜的抗原性 —— 病毒蛋白的毒性作用 稳定状态感染( steady state infection) 多见于 enveloped viruses 出芽方式释放——细胞病变较轻 多次增殖——细胞死亡 胞膜——病毒抗原 细胞的增生与转化 增生(proliferation) 病毒感染促进细胞DNA的合成 转化(transformation) 转化的细胞繁殖增快 增生、转化与病毒的致瘤作用密切相关 凋亡——细胞对环境的生理性或病理性刺激信号,产生的有序的死亡过程。其细胞及组织的变化与坏死有明显的不同。 胞膜鼓泡、胞核浓缩、染色体被降解、凝胶电泳可见阶梯式DNA条带 细胞凋亡的形态学变化(核染色质) 抗病毒免疫 非特异性免疫 ——干扰素 ——NK细胞 特异性免疫 ——体液免疫(中和抗体) ——细胞免疫(CTL、Th细胞) 干扰素的生物学作用 抗病毒 免疫调节 抗肿瘤 干扰素抗病毒的机制 不直接作用于病毒 诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白 抗病毒蛋白抑制病毒蛋白质的合成 干扰素抗病毒的特点 高活性 广谱性 选择性 间接性 种属特异性 不同的敏感性 对靶细胞无特异性 杀伤作用出现早 部分细胞因子可激活NK细胞 体液免疫 中和抗体 ——IgM ——IgG ——IgA/SIgA 非中和抗体 ——调控蛋白、酶类、基质蛋白或核蛋白等 ——用于病毒感染的诊断 中和抗体的作用 与游离的病毒结合 与病毒形成免疫复合物 对细胞内病毒不起作用 细胞免疫 CTL Th1/Th2 细胞 主要对细胞内的病毒起作用 抗病毒免疫持续时间 系统/表面感染—病毒血症? 病毒抗原易发生变异? 病毒血清型多/少? 思考题 病毒持续性感染的类型有哪些?举例说明。 慢性感染与慢发病毒感染有何不同?隐性感 染与潜伏感染有何不同? 试述细胞水平的病毒感染。 简述病毒与肿瘤之间的关系。 干扰素的种类 IFN-? ——主要由人白细胞产生 IFN-? ——主要由人成纤维细胞产生 IFN-? ——主要由人T细胞产生 ——II型 I型 NK(nature killer cell ) 细胞 隐性感染 急性感染 显性感染 慢性感染 持续性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 *
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