危急症护理学绪论幻灯片.pptVIP

危 急 症 护 理 学 第二节 急重症护理学的的范畴 一、院外急救 二、院内急诊救护 三、危重病救护 四、灾难救护 五、急救护理人才的培训和科学研究工作 六、急诊医疗服务体系管理学 第二章 院外急救 第一节 概述 ——在急、危、重症病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗救护。 * * 学习目标 1、说出急重症护理学的促成因素和范畴以及急救护理人员应具备的素质 2、掌握院外急救的概念和原则 3、能为现场伤员进行分诊 4、熟悉院外急救常用护理措施 5、说出急救病人运送的注意事项 第一章 绪 论 第一节 概述 一、急重症护理学的概念 二、急重症护理学发展的促成因素 意外伤害事故增多 人口以及家庭结构的改变 疾病谱的改变 社会专型的影响 生活方式的改变 三、急重症护理学发展史 海啸2004.12.26 海啸 死亡人数2月25报告 印尼234271斯里兰卡30957印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59英国51美国17 挪威16韩国12 中国15 突发公共事件↑↑ ?9.11恐怖事件 SARS事件 ?SARS让我们措手不及 SARS使我们损失惨重 ?SARS让我们觉醒 ——“我们打败了” 意外事故 ?辽宁阜新特大矿难 火灾 车祸 禽流感比非典更让人不安 WHO警告:全球将爆发禽流感疫情 急救护理学的发展 ?急救护理起源于19世纪南丁格尔。 ?1781年法国拿破化建立了巴黎消防会。 ?1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车“医院” 。 ?1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。 1966年美国颁布了《公路安全法案》 ?1968年麻省理工学院提议建立“急症医疗系”。 ?1970年日本规定急救车标准。 ?1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。 ?1973年美国总统颁布了急诊医疗体系(EMSS)法案。 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护车” ，世界空中急救最发达国家。 第三节 急救护理人员应具备的素质 一、高度责任心 二、精湛的抢救技术、全面的知识结构 三、稳定的心理素质 四、良好的身体素质 五、良好的沟通能力 第四节 学习急重症护理学的方法 一、培养良好的职业道德 二、掌握急救只是和技能 三、射猎多学科知识和技能 四、培养管理能力 五、积极参加继续教育 院外急救组织的标准 ?院外急救的重要性:医疗角度、社会救灾角度 ?院外急救的特点: 时间紧急、流动性大 社会性强、随机性强 急救环境条件差 医学性强、病种多样复杂 以对症治疗为主、体力强度大。 院外急救的任务? 平时对呼救病人的院外急救 ?突发事件、灾害或战争时对遇难者的院外急救 ? ?急救医疗保障 ?急救知识的普及 ?院外急救的功能 采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。 院外急救的原则? 脱离危险区，快速评估 ?先救命后治病 灵活机动就地取材 ? ?分类检送，安全转运 ?途中监护和记录 急救护理学的范畴 院外急救:原则如下 立即脱离危险区、先救命后治病、争分夺秒，就地取材、保留离体肢体或器官、途中监护并记录。 危重病救护:ICU 危重患监护治疗、ICU人员设备、ICU技术 抢险救灾: 寻找并救护伤病员、检伤分类、 现场急救、运输和疏散伤病员。 战地救护:通气、止血、包扎、固定、转运 急救护理人才的培训和科学研究工作 第二节 院外急救的组织体系(EMSS) emergency medical service system,EMSS 建立健全急救组织，形成急救网 急救中心(站)→医院急诊科(室)→街道卫生院、红十字卫生站 急诊医疗体系管理 组织体系与参与人员 建立急诊医疗通讯网络 改善城市救护站条件，改变救护车只运不救状况 加强医院急诊科建设，提高急诊科应急能力 EMSS 一体化 院前急救—急诊室急救—ICU救治 EMSS系统 完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。 EMSS发展主题 教育、规范、法制 专业化—EMSS的发展方向 第三节 院外急救伤员的分诊 ?现场伤员分类的意义:提高急救效率。 ?现场伤员分类的要求: 边抢救边分类、有经验技术承担 经过训练、经验丰富者来承担 先危后重，再轻后小 快速、准确、无误 现场伤员分诊的方法 判断:1-2min ?呼吸是否停止:看、听、感 ?脉搏是否停止:触、看、摸、