05、06 各部外科病幻灯片.pptVIP

各部外科病 张加力 一、耳血肿（otohematoma） 1、耳血肿：耳部较大血管因外伤或感染而破裂，大量血液流至皮下，常在耳廓内面形成很大肿胀，穿刺放血后再肿。先软后硬。狗猫常见。 2、治疗∶ （1）新发生者局部冷疗，全身使用止血剂； （2） 大血肿已无波动感者，于肿胀最高处作十字或直线切开，排除积血和凝血块，较大血管仍出血时结扎，较小出血点用止血棒点凝，拉地式缝合。 （ 3）装压迫绷带。 二、中耳炎 1、 中耳炎（otitis media）是指鼓室及耳咽管的炎症。各种动物均可发生，但以猪、犬和兔多发。2、病因　常继发于上呼吸道感染，其炎症蔓延至耳咽管，再蔓延至中耳而引起。此外，外耳炎、鼓膜穿孔也可引起中耳炎。链球菌和葡萄球菌是中耳炎常见的病原菌。 3、症状：　单侧性中耳炎时，动物将头倾向患侧，患耳下垂，有时出现回转运动。两侧性中耳炎时，动物头颈伸长，以鼻触地。化脓性中耳炎时，动物体温升高，食欲不振，精神沉郁，有时横卧或出现阵发性痉挛等症状。炎症蔓延至内耳时，动物表现耳聋和平衡失调、转圈、头颈倾斜而倒地。 4、治疗：　首先局部和全身应用抗生素治疗。 三、角折（fracture of the horn ） 1、牛羊鹿等因暴力所致，或人为断角。分高位低位；水牛多见 2、治疗∶ （1） 除去松脱部份； （2）充分止血； （3）修整断缘； （4）清理角突腔，填塞抗菌消炎药； （5） 角绷带或封闭角突腔，防水防感染。 四、面神经麻痹（paralysis of the facial nerve即歪嘴风） 1、马狗多见，其它亦有。单侧为多。分中枢性和末梢性两种，前者多继发于脑病及某些传染病，常为双侧；后者多为外伤引起，多单侧。 2、症状：主要表现耳鼻唇眼歪斜，采食饮水困难，俗称歪嘴风。单侧性面神经全麻痹时，患侧耳歪斜呈水平状或下垂，上眼睑下垂，眼睑反射消失，鼻孔下塌，通气不畅，上、下唇下垂并向健侧歪斜，出现歪嘴，采食、饮水困难，马用牙齿摄取饲料，咀嚼不灵活，患侧颊部有大量饲料积留，饮水时将口角伸入水中，缺乏吸水能力。牛由于鼻镜及唇部厚，故歪嘴症状不明显，但采食和反刍时常有饲料和唾液自患侧口角流出，用手打开口腔时可感到唇颊部松弛。 猪可见鼻盘歪斜（注意与传染性鼻炎相区别），唇的自主活动消失，两侧鼻孔大小不一。犬患病后，患侧上唇下垂，鼻歪向健侧，耳自主活动消失。 两侧性面神经全麻痹多是中枢病变的结果，除呈现两侧性的上述症状外，因两侧鼻孔塌陷，导致通气不畅，呼吸困难。 3、治疗∶ （1） 根治原发病； （2）促进受损神经恢复，可用局部温热疗法、按摩、外涂刺激剂、针炙或电针、神经兴奋剂（硝酸士的宁、樟脑油等）穴位或肌肉注射或离子透入法、神经营养剂VB、VB12等注射； （3）开张鼻翼解除呼吸困难。 五、豁鼻（laceration of the muzzle） 豁鼻修补术在农村经常遇到，但时常失败，主要注意以下几点∶1、两测眶下神经传导麻醉；2、切削上下瘢痕成上下吻合的凹凸面公母榫新鲜创；3、埋藏缝合与结节缝合并用，避免舔断；4、术后戴口笼，不过早拆线。 六、舌损伤（injuries of tongue ） 1、常发生于草食动物，及猫狗刺伤。 2、诊断在开口后细致检查，尤其舌根部。牛羊卷草特性，马口勒，猫舌倒刺均为特征性病因。 3、治疗要点∶ （1） 清除异物； （2） PP水洗口； （3）碘甘油涂布或青黛散衔条； （4）损伤部缝合，取舌下神经传导麻醉。 七、颈静脉炎 1.病因 （1）最常见的是因为颈静脉采血、放血、注射等不按照无菌操作规程，反复多次地刺激或损伤颈静脉及其周围组织； （2）其次是颈部手术时，造成颈静脉组织的损伤和继发感染； （3）更严重的是将刺激性药物（如氯化钙、水合氯醛等）漏至颈静脉外，从而导致无菌性颈静脉周围炎，而继发颈静脉炎。 2、症状 颈静脉炎　指单纯性颈静脉本身组织的炎症，静脉管壁增厚，硬固而有疼痛。一般发病后5～6d即可逐步恢复正常。 颈静脉周围炎　颈静脉沟出现不同程度的急性炎症现象，患部肿胀、热、痛明显。 血栓性颈静脉炎　 化脓性颈静脉炎　视诊及触诊可发现弥漫性温热、疼痛及炎性水肿。不易触知颈静脉。 3、治疗：病畜应停止使役并制动，以防炎症扩散和血栓碎裂。并根据不同病因和病程选择合适的治疗方法。　　对注射刺激性药物失误而漏至颈静脉外时，应立即停止注射，并向局部隆起处注入生理盐水，同时用20%硫酸钠热敷。也可在隆起周围用盐酸普鲁卡因封闭。若隆起过大，可考虑在其下缘作切口，以排出漏出的药物。如是氯化钙漏出，可局部注射10～20%硫酸钠，以使形成无刺激性的硫酸钙。　　无菌性血栓性颈静脉炎，可应用局部温热疗法。也可应用消炎消肿散、复方醋酸铅散等外敷。不宜涂有刺激性强的软膏。　　颈静脉周围蜂窝织炎时