急性的重型颅脑损伤讲解材料.pptVIP

急性颅脑损伤的护理疾病查房; 随着现代工业的发展，高速交通工具的普及应用,颅脑损伤在当今社会成为一种常见病、多发病；其发病率居创伤首位，或仅次于四肢骨折。急性颅脑损伤来势凶猛，病情危重，变化迅速，致残率和死亡率都较高。根据病人的具体情况，手术后制订不同的护理目标，采取不同的护理措施，能够大大提高此病的救治水平，降低致残率和病死率，提高病人的生存质量。; 简要病史;简要病史：;辅助检查：;入院诊断;入院后治疗护理经过; 入院后治疗护理经过;查房目标 ;查房难点 ; 重点分析内容 ;拟提问题 ;针对本病例应着重做好哪些方面的护理？ ; 颅脑损伤可分为颅和脑两部分损伤颅部包括头皮、颅骨，脑部是指颅腔内容物，包括脑组织、脑脊液、脑血管.;一、分类： ;闭 合 性;GCS评分;神志;本病例的发病机理是怎样？;急性硬膜外血肿临床表现与诊断;颅内血肿确诊需要做哪些检查？ ;随着病情发展可能会有哪些变化？你的处理会是怎样？ ;;脑疝的急救流程;手术治疗;手术方式;术前常需做哪些准备？准备用物有哪些？ ;术后并发症有哪些？怎么观察？;开颅术后最常见的引流管有哪些？; 引流管的护理? 　　 保持头部引流管的固定可靠，防止脱落及扭曲，保持引流管通畅，发现引流管不畅及时报告医生，引流袋每日更换1次，认真观察并记录引流液的色及量，若引流量及色异常及时报告医生。位置低伤口30cm.手术后3天复查拔管 ;术后护理常规; 营养? 　　 清醒病人术后1 d或2 d给予流质饮食,无呕吐等情况下改为半流质饮食、普通饮食,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，昏迷吞咽困难者术后3 d～5 d给予鼻饲，注意饮食卫生，防止腹泻，禁食及鼻饲者每日口腔护理3次。; 躁动的护理? 　 对躁动病人仔细分析引起躁动的原因，特别要考虑颅内再出血、脑水肿等颅内因素，应及时通知医生，复查CT确诊，对躁动病人加强护理，防止坠床，但不宜加强约束，否则病人会因反抗外力消耗能量而衰竭。生命体征观察躁动病人先测R P BP.;? 二便的护理? 　　 昏迷病人行留置导尿，严格无菌操作，每日碘伏消毒尿道口，保持尿道口清洁，定时定量鼻饲水，果汁、蔬菜汁，防止泌尿系统感染，尿失禁病人随时更换尿布，腹泻病人在每次便后用温水擦洗肛门，必要时涂氧化锌软膏。大便秘应用缓写药,或小量不保留灌肠.; 皮肤护理? 　　 昏迷卧床病人不能自动翻身，皮肤抵抗力差，皮肤易受潮湿、渣屑的刺激而发生压疮，应做好皮肤护理，睡气垫床，保持床单平整、清洁、干燥，1 h～2 h翻身1次，翻身动作应轻柔，应避免拖、拉、推。每日用50%的红花乙醇涂擦骨突处，促进局部血液循环，防止压疮发生。; 功能锻炼? 　　 术后肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体处于功能位，急性期过后要尽早给病人进行瘫痪肢体的按摩、推拿，帮助病人活动肢体，促进肢体的功能恢复，防止足下垂，肢体僵硬及失用性萎缩。;如何做好健康宣教？ ; 谢谢！