急诊医学8环境及理化因素损伤.pptVIP

浅Ⅱ度烧伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 深Ⅱ度烧伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 Ⅲ度烧伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 气 道 烧 伤 就诊时 1h后 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 二、生命指征评估 1 评 估 伤 情 原 因 2 评 估 意识、呼吸、脉搏或血压、尿量 创面变化 3 评 估 重症患者继发感染的征象 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 三、急救处理 迅速脱离热源 初步估计伤情 冷水连续冲洗或浸泡 建立静脉输液通道 现场急救 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 现 场 急 救 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 1. 轻度烧伤 创面处理 急诊治疗 2. 中度以上烧伤 吸氧、呼吸支持 估算烧伤面积、深 度，评估伤情 液体复苏、抗休克 创面处理 镇静、止痛 抗感染，积极防治 烧伤脓毒症 支持治疗 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 第五节 电 击 伤 第七章 环境及理化因素损伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 电击伤（electrical injury） 也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍 1. 电流在体内沿电阻小组织前行，引起损伤 电流通过心脏导致心跳脏骤停 通过脑干使中枢神经痹、呼吸暂停 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 主要教学内容 临床特点 1 生命指征评估 2 急救处理 3 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 一、临 床 特 点 全身表现 1. 轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、心悸等，重者可致意识丧失、休克、心跳呼吸骤停 2. 重视患者有多重损伤的可能性，包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤 局部表现 1. 严重烧伤常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口处严重，烧伤部位组织焦化或炭化 2. 创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤却很广泛 电 击 伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 心电图 心律失常 心肌损伤 X 线 显示骨折 生 化 心肌标志物升高，血淀粉酶增高等 血气分析 酸中毒 低氧血症等 实验室检查 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 电 击 伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 电击伤击穿口 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 二、生命指征评估 1 评 估 电击原因 部位 电压情况 局部烧伤程度 3 评 估 心脏骤停患者复苏效果 2 评 估 意识 心律失常 恢复情况 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 三、急救处理 1. 补 液 2. 对症治疗 3. 创伤和烧伤的处理 清除电击创面坏死组织，防止感染和创面脓毒症 脱离电源 心肺复苏 现场急救 急诊治疗 电击伤急救 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 第七节 毒蛇咬伤 第七章 环境及理化因素损伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 蛇 毒 分 类 1 神经毒 麻痹感觉神经末梢引起肢体麻木及横纹肌弛缓性麻痹 3 其他毒性酶 2 血循毒 以心血管和血液系统毒性作用为主 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 又称过树龙。蛇体略细长,一般在1米以上。我国主要产于广东、广西、福建、等省区 灰 鼠 蛇 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 烙铁头蛇 俗称“小青龙”，全长可达2米，是具有管牙的毒蛇 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 五 步 蛇 属蝮蛇科，蝮蛇属，为剧毒蛇，头呈三角形，背黑褐色，头腹及喉部白色，散布有少数黑褐色斑点 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 乌 梢 蛇 成蛇体躯长达到2米，背面颜色由绿褐、棕褐到黑褐 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 眼镜蛇 蟒蛇 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 主要教学内容 临床特点 1 生命指征评估 2 诊断与鉴别诊断 3 急救处理 4 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 第八章 环境及理化  因素损伤 《急 诊 医 学》 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 第一节 淹 溺 第七章 环境及理化因素损伤 第七章 环境及理化因素损伤：陈寿权 淹 溺 是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损伤的过程，因无法呼吸空气（窒息），而引起机体