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国家卫生信息发展方向及策略 四川省医学科学院·四川省人民医院 卫生政策与信息技术研究所 郑小华 一、卫生信息化建设定位 （一）重要性 事关我国医学科学进步 事关医疗卫生现代化进程 事关我国医药卫生体制改革的大局。 （二）紧迫性 确保各项改革任务得到落实， 充分保障人民群众健康权益。 （三）复杂性——三个方面的挑战 思想层面: 制度层面 技术层面 二、建设目标 （一）服务三个对象 服务于大众，构建便民利民的服务流程； 服务于医务卫生人员，完善有利于提高医疗卫生服务效率和质量的业务信息系统， 服务于管理，建立有利于实施卫生全行业管理的综合信息管理平台。 （二）达成四种状态 卫生服务体系的运行状态得以改善， 医疗卫生服务的供给水平得以提升， 卫生服务监管得以加强， 老百姓“看病难、看病贵”的问题得以缓解 三、重点任务(35212工程) （一）建立国家、省、市三级信息平台 地市级区域卫生信息平台是基础信息汇集平台 省级信息平台是基础信息的中转平台，通过访问地市级区域卫生信息平台的信息资源库， 国家卫生信息平台，对全国信息资源进行数据汇总，建立多种主题数据库，形成国家卫生指标数据库 三级平台的功能：用于居民健康状况评价、卫生机构绩效考核、卫生规划、政策制定。收集存储卫生资源、卫生活动及经济社会信息，满足突发公共卫生事件应急处置和医疗救治指挥调度需要。 （二）完善五大领域的业务系统 进一步完善公共卫生信息系统建设，整合公共卫生业务系统的信息，形成覆盖整个公共卫生服务体系综合信息系统。 加强医疗卫生服务信息系统建设，医院信息化建设要坚持以病人为中心，以优化医疗服务业务流程为手段，以降低医疗差错，提高工作效率和服务质量为目标；积极推进区域医疗协同服务。借助多种信息技术手段开展院前院后延伸服务。 完善新型农村合作医疗信息系统，促进衔接，实现区域内实时结算和跨区域的网上结算 建立和完善国家药品安全监督管理信息系统。建立和健全国家、省、地市三级药品监管、对药品研究、生产、流通、使用全过程关键环节实时监控，完善药品器械招标采购电子商务平台，加强药品供应链信息化建设，促进建立完善物流配送体系。 建立综合卫生管理信息系统，支撑决策，服务监管；分析评价，信息公开；建立基础数据库，实现资源共享；借助信息网络推动卫生循证决策网络建设，促进研究成果向政策制定转化。 （三）建立居民电子健康档案和电子病历基本数据库 居民电子健康档案建设要以社区卫生服务中心为主体，区域卫生信息共享平台为媒介，各级各类医疗卫生保健机构的参与为保障。 进一步完善电子病历的基本内容及书写规范，建立方便书写、便于检索，有利信息交换的电子病历结构体系。明确电子病历与居民健康档案的关系，建立电子病历共享内容，共享机制以及归档存储方式。推进电子病历应用，使之服务于疾病监测，服务于医疗质量管理，服务于医学科研，服务于医疗费用控制。 （四）健全覆盖全行业的卫生专网 依托国家电子政务和公用网络，建立服务于卫生全行业信息交换和信息传输的卫生专网。 网络建设服务于平台建设的原则，建立国家平台与省级平台，省级平台与市级平台，市级平台与医疗卫生服务机构之间的三级网络连接。保障卫生信息高效，快捷，安全地跨层次，跨地区传输。 （五）建立卫生信息标准体系和安全体系 研究完善全国统一的医院信息系统功能规范、数据标准和接口规范，实现与其他系统的联通和信息共享。进一步完善新型农村合作医疗信息系统基本规范，开发与公共卫生、城镇职工与居民医疗保险和药品供应等数据交换的标准，实现信息互联互通。开展中医药信息标准研究，建立中医药信息标准体系。 加强卫生信息安全保障体系建设，实现信息化与信息安全协调发展。落实信息安全等级保护制度，针对卫生行业的特点，制定落实等级保护工作的具体措施，建设和完善信息安全监控体系，提高对网络安全事件应对和防范能力，防止有害信息传播。高度重视信息安全应急处置工作，健全完善信息安全应急指挥和安全通报制度，不断完善信息安全应急处置预案。重视灾难备份建设，增强信息基础设施和重要信息系统的抗攻击能力和抗灾难能力。 五、策略 （一）顶层设计，基层先行 卫生信息化建设的总体构架，数据标准，功能规范由卫生部组织专家制定。 卫生信息化建设流程则是自下而上的，从基层做起， 我国信息资源的采集和传输要由直报模式转变为业务活动数据采集模 （二）综合试点，逐步推进 试点地区和单位不仅要产生一套可供借鉴的系统建设的技术方案，更重要的是要产生试点成功的社会经济条件，政策和制度措施，工作流程与方法，实施效果与经验等相关成果报告 （三）统一建设，多元运维 信息系统长期运营维护比建设更重要。 鼓励和吸引信息专业运营机构和个人参与卫生信息平台的管理和运营，引入富有活力的机制。 六、保障措施 （一）加强领导，落实责任