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专题编号 ：_____________ 申报年度 ：_____________ 广州行业工程技术研究中心 项目申报书 中 心 名 称： 申 请 单 位：(盖章) 单 位 负 责 人：（签字） 申 报 日 期： 广州市科技和信息化局 二○一一年制 一、申请单位概况 单位名称 通信地址 项目负责人 电 话 手机 项目联系人 电 话 手机 E-mail 传真 主管部门 单位性质 □1.全民所有制 □2.集体所有制 □3.股份制 □4.中外合资 □5.民营企业 □6. 大专院校 □7.科研院所 □8. 其他 技术方向 技术所属行业、领域 职工总数 工程技术人员数 占职工总数% 其中:中高级技术人员数 全 体 职 工 高级职称 (含博士学位) 人 工 程 技 术 人 员 高级职称 (含博士学位) 人 中级职称 (含硕士学位) 人 中级职称 (含硕士学位) 人 初级职称 人 初级职称 人 本科以上学历无职称 人 本科以上学历无职称 人 大专学历无职称 人 大专学历无职称 人 其他 人 其他 人 合计 人 合计 人 上年末 资产总额 万元 上年末资产 负债总额 万元 上年末 资产负债率 % 二、申请单位上年度研究开发经费状况 项 目 单位 数 额 全年总销售收入 万元 研发 经费 来源 （不含政府 拨款） 税前从销售额中提取 万元 提取额占全年总销售收入比重 % 横向合作 万元 其他 万元 上年度结转 万元 研发经费合计（不含政府拨款） 万元 研发经费占总销售收入的比例 % 经 费 支 出 基建投入 万元 仪器购置和调试 万元 试验测试费用 万元 购买知识产权 万元 委托研究开发 万元 管理费 万元 其他 万元 三、申请单位上两年度财务指标 项 目 单位 数额 20__年 20__年 年总收入 万元 利润 万元 利润率 % 年产值 万元 年销售收入 万元 主 要 业 务 收 入 科研收入（不含政府拨款） 万元 相关产品及加工服务销售收入 万元 技术收入 万元 技术收入占主要业务收入比例 ％ 全年出口创汇额 万美元 注：1、科研收入：指承担科研课题（项目）收到的经费，但不含政府拨款。 2、技术收入：指技术开发（委托开发、合作开发、成果转化）、技术转让、技术咨询、技术服务（工业设计、工艺编制、试验测试、技术信息服务、标准制定、技术工程承包、技术培训）等收入。 四、申请单位上年末资产负债表、损益表、现金流量表复印件（附件） 五、申请单位近三年承担并完成国家及省市计划项目情况（主要完成单位） 起止年月 项目名称 立项部门 计划类型 六、申请单位近三年获市级以上科技奖励情况 年度 获奖项目名称 奖励级别 及等次 获奖单位 排 位 七、申请单位近三年获知识产权情况（发明及实用新型专利、软件著作权登记、行业准入认定等） 年度 项目名称 证书名称、编号 授予或 批准部门 八、建设经费预算 新增经费总额 (万元) 新增经费来源 预算金额(万元) 占总经费的比例(%) 来源落实情况说明 政府部 门资金 市科信局 省科技厅 国家科技部 其 他 自筹 资金 自有资金 银行贷款 其 他 合 计 新 增 经 费 支 出 预 算 支出科目 总经费支出预算 市科信局经费列支数 (其中:设备费占70%以上) 经费额 用途说明 占总支出比例 （%） 经费额 用途说明 一、基建费 二、人员费 1．项目负责人 2．主要参加人员 三、设备费 1．购置费 2．试制费 四、能源材料费 1、材料易耗品费 2、燃料及动力费 五、试验外用费 六、会议差旅费 七、项目管理费 八、其他费用 合计 九、建设内容及预期目标 1.工程技术研究开发方向、内容及预期目标（拟进行的为产业化生产提供的成熟、配套工艺、技术及装备；引进技术的消化、