儿科学绪论同学.pptVIP

蛋白质、脂肪、糖比例适当：1：3：6： 蛋白质中如白蛋白多，在胃内形成凝 块小。 脂肪含不饱和脂肪酸多，颗粒小， 又含较多解脂酶。 糖以乳糖为主且主要是乙型乳糖—— 促进乳酸杆菌生长（PH值低）， 抑制致病菌。 含有SIgA—尤为初乳，IgG、IgM、T、B 淋巴细胞，中性粒细胞、巨噬细胞等。 含有乳铁蛋白—抑制大肠杆菌、白色念珠菌。 含有双岐因子，可促进乳酸杆菌生 长——抑制大肠杆菌。 含有溶菌酶、过氧化氢酶、抗葡萄菌因子、 补体等。 母乳的缺点： ?? VitK1缺乏，为牛乳的1/4— —易患VitK缺乏性疾病。 ?????? β—葡萄糖醛苷酶活性高— —母乳性黄疸。 （二）人工喂养: 1、定义：由于各种原因，母亲不能亲自喂养6个月的婴儿时，可采用动物乳或其它代乳品喂哺婴儿称人工喂养。 2、常用代乳品的种类及用法： 牛 乳 配方奶 羊 乳 缺 点 优 点 牛乳 用 法 二、 生长发育规律 四大规律 连续性与阶段性 系统器官的不平衡性 一般规律性 个体差异性 连续性与阶段性 是宫内生长发育的延续 各年龄段发育速度不均衡 男女孩身高、体重发育速度曲线示意图 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 身高年增值(cm) 体重年增值(kg) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 男 女 男 女 第一条 系统器官生长发育的不平衡性 0 4 8 12 16 20（岁） 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200（%） 体格生长 神经系统 淋巴系统 生殖系统 各系统发育示意图 第二条 都应当遵循的一般规律性 由上到下 由近及远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 第三条 应当重视的个体差异性 诸多影响因素决定了发育过程中的差异性 综述 小儿生长发育过程中存在着诸多不平衡性 表现在 各阶段生长发育速度不均等； 同一阶段各系统器官发育不均衡； 个体与个体、群体与群体发育有差异。 第四条 三、影响生长发育的因素 决定发育特征、潜力和趋向 颜色 面型特征 身材 性发育 营养需求 传染易感性 遗传代谢缺陷 … （一）、遗传 是物质基础 宫内营养缺乏 影响生长发育 影响脑发育 生后营养缺乏 短期 影响体重增长 长期 影响体重 影响身高 影响智能发育 影响免疫力 影响内分泌 影响神经调节 （二）营养 (三）疾病 急性感染 影响体重、身高 内分泌疾病 骨骼发育异常 神经系统发育迟缓 先天性疾病 影响生长发育 感染性疾病 影响体重 慢性感染 （四）孕母状态 保护母婴健康 营养缺乏 病毒感染 药物 射线 环境 情绪 疾病 畸形 流产 早产 发育受阻 （五）生活环境 充足的阳光、新鲜的空气、清洁的水源、安静舒适的环境、良好的生活习惯、愉快的心情、完善的医疗保健服务等。 决定儿童生长发育达到最佳状态的重要因素。 四、体格生长之常用指标 体重 为器官系统体液之和 出生体重 平均三公斤 (2.5~4Kg) （一）体重： 出生 3个月 12个月 2周岁 3kg 3kg 3kg 3kg 3kg 3kg 3kg 3kg 3kg 3kg 3~12月:体重（kg）=（月龄+9）/2 7~12岁:体重（kg）=（ 年龄×7-5）/2 1~6岁：体重（kg）=年龄×2+8 临床意义 过高：肥胖症 过低：营养不良 体重 身高：从头顶到足底的垂直长度。 指头部、脊柱与下肢长度的总和。 }=10cm } =5cm 出生 1周岁 2周岁 (二)身高（身长）: 50cm 75cm 85cm 2~12岁: 身高(cm)=年龄×6+77 上部量与下部量 身高=上部量+下部量 以耻骨联合上缘为界 身体长轴中点的变化：随年龄增长而下移。 出生时:在脐上； 2岁时:在脐下； 6岁时:在脐耻之间； 12岁时:在耻骨联合上缘（上部量=下部量）。 不同年龄上下部量中点位置: 临床意义：反映了骨骼发育情况. 身材矮小 ：克汀病 、软骨发育不全 、侏儒症、