职业卫生以及与职业病防治(二).ppt

案例 2002年10月内蒙乌海泰达制钠厂发生氯气泄漏，3000余人中毒，1人死亡，600多头（只）家禽、牲畜中毒死亡 。 原因：设备老化、工作疏 忽 这是10月27日发生氯气泄漏的两节管道接口处。接口点有 ８个用于固定对接的螺口只拧了４个螺栓。 窒息性气体中毒一氧化碳中毒 一氧化碳是经呼吸道吸入直接引起窒息作用气体，属于高毒物品。接触机会： 冶金工业的炼钢、炼焦、炼铁等； 采矿的爆破作业； 化学工业中用其做原料制造光气、甲醇、甲醛、合成氨等； 耐火材料、玻璃、陶瓷、建材等工业中使用的窑炉、煤气发生炉； 内燃机尾气 一氧化碳中毒（续） 轻度中毒：出现剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、或出现轻度至中度意识障碍，血液中碳氧血红蛋白浓度可高于10%; 中度中毒：除上述症状外，还有皮肤粘膜出现樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、甚至中度昏迷，血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%； 重度中毒：出现深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等，血液碳氧血红蛋白可高于50%。 一氧化碳中毒（续） 急救措施:吸入,迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧，有条件的给予高压氧治疗；呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。 预防：设立CO报警器，防止管道（设备）漏气，作业场所加强通风，加强个体防护，普及自救、互救知识，进入危险区工作时，应佩带空气呼吸器或一氧化碳过滤式自救器。 硫化氢中毒 污染来源：制造硫化染料、硫酸、二氧化硫时；皮革、人造丝、橡胶、农药、造纸、煤的低温焦化、含硫石油开采、提炼和加工；含硫矿山中提炼铜、镍、钴等；有机物腐败。 毒性作用：中、低浓度可出现眼和呼吸道刺激症状与中枢神经系统症状；高浓度接触可引起结膜炎和角膜溃疡，支气管炎，甚至发生中毒性肺炎和肺水肿。吸入浓度在900mg/ m3以上，可直接抑制呼吸中枢，呼吸和心脏骤停，发生“闪电样”死亡 。 案例—硫化氢中毒 2004年1月16日 “北京市政工程管理处三所二队污水井疏通作业”由硫化氢为主的急性中毒事故，2人发生急性硫化氢中毒。 2003年8月17日上午10时，辽宁省大石桥市石佛镇淮子村一私营造纸企业，突然发生5名生产作业职工被有害气体致死的重大职业中毒事件。 案例—硫化氢中毒（续） 2003年5月12日富阳市 某造纸企业4名中毒，其中3人已死亡。 2003年6月20日晚慈溪市某造纸厂急性中毒7人，其中6人死亡。 2003年12月23日，重庆开县高桥镇的中石油川东钻特公司发生特大天然气井喷事故，事故波及到２８个村庄，高浓度硫化氢气体造成243人死亡，6万多人紧急疏散。 硫化氢中毒（续） 急救措施：迅速将工人移到空气新鲜处，保暖并休息，保持呼吸道通畅，必要时输氧。对有眼刺激症状者，立即用清水冲洗，对症处理。 泄漏应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并立即进行隔离，严格限制出入。 应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。从上风处进入现场。尽可能切断泄漏源。 合理通风，加速扩散。 喷雾状水稀释、溶解。 硫化氢中毒（续） 构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。如有可能，将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。或使其通过三氯化铁水溶液，管路装止回装置以防溶液吸回。漏气容器要妥善处理，修复、检验后再用。 预防：设立硫化氢报警器，防止管道（设备）漏气，作业场所加强通风，设立风向标和警示标志，配备完善、适用的个体防护和品 。 有机溶剂中毒 常以液体或低熔点固体形式存在，主要用作清洗、去油污、稀释或提取剂，多具有挥发性、可溶性和易燃性，可经呼吸道或皮肤吸收引起急性中毒。常见的有： 正己烷、汽油、煤油、苯、甲苯、二甲苯、乙苯等 苯中毒 接触机会：可概括为苯的制造和应用两方面。 苯的制造 苯的制造有煤焦油的分馏和石油的裂解两种方法，在此过程中可接触苯蒸气和液体。 苯的应用： 作为有机溶剂和稀释剂； 作为制药、橡胶加工、有机合成、印刷等行业的溶剂； 作为油漆和树脂粘胶的稀释剂，如喷漆、制鞋业、家庭装修等。 作为化工原料 苯是重要的化工原料，如生产酚、硝基苯、香料、药物、合成纤维、塑料、染料等 箱包制造业： 胶粘剂中有机溶剂苯危害 木制工业礼品制造业油漆车间：苯、甲苯、二甲苯、汽油污染严重 苯中毒（续） 急性中毒 ：主要表现为中枢神经系统抑制症状。患者主诉头痛、头晕、恶心、呕吐等，随后出现兴奋或酒醉状态，严重者昏迷、抽搐、血压下降、呼吸和循环衰竭。 慢性中毒： 以造血系统的抑制为主。患者表现为头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等类神经症。造血系统损害以白细胞减少最常见，此外，皮肤粘膜有出血倾向，血小板降低。中毒晚期还可出现全血细胞减少，所谓再生障碍性贫血，尚可引起白血病。苯是国际癌症研究中心确