职业卫生学讲义8篇篇章.pptVIP

第八章 职业性有害因素的检定方法 一、 劳动卫生调查及其分类 劳动卫生调查是识别和评价职业性有害因素的必要手段，也是实施劳动卫生服务和管理的重要步骤。它可分为劳动卫生基本情况调查、专题调查和事故调查三大类。 （1）劳动卫生基本情况调查 劳动卫生基本情况调查的目的是掌握所管辖地区或系统内工矿企业的状况和需求，建立所管辖单位的劳动卫生档案。调查对象为管辖的所有工矿企业，必须逐个单位进行调查。其内容包括：①被调查单位概况；②主要产品和工艺流程；③主要工作场所的劳动条件；④劳动组织及班次；⑤职业性有害因素及其接触人数；⑥作业环境及接触者健康状况；⑦防护设备及其使用情况；⑧生活福利和医疗卫生服务情况；⑨劳动者的反映。 （2）专题调查 专题调查是对某一系统（行业）或某一有害因素的劳动卫生基本情况的调查。在所辖地区内存在有下列情况之一者，即应考虑进行专题调查：①某一系统（行业）在所辖区内所占比重较大； ②某一有害因素的危害 性较突出，接触人数较多；③采用新技术、新工艺，而出现新的有害因素者；④已有的有害因素出现新的职业性病损者。 （3）事故调查 常属计划外应急性调查。发生急性事故性损害（如急性中毒事故）时，劳动卫生医师应会同临床医师参加抢救；医疗卫生机构应会同有关部门深入现场进行调查，根据生产工艺流程及其可能发生事故的有害因素，结合中毒者的临床表现等查明事故发生原因，提出治疗、预防对策，防止再次发生类似事故。 二、粉尘作业卫生调查 调查的重点主要是生产过程中粉尘的化学成分（特别是游离和结合二氧化硅及其他有害物质的含量）、理化特性、来源和产生的原因，工人接触粉尘的机会，现有防尘措施的使用情况和实际效果。历年来，粉尘测定和工人体检以及尘肺发病情况的有关资料，按时测定车间空气中粉尘的浓度、分散度及粉尘中游离二氧化硅或其他有害物质的含量，定期组织粉尘作业工人健康检查。矽尘作业工人健康检查的对象、内容、期限应按卫生部、劳动部和全国总工会联合颁布的《矽尘作业工人医疗预防措施的实施办法》中有关规定办理。定期体检的项目一般包括：（1）粉尘作业职业史，详细记录粉尘作业的工龄（以年、月为单位）和作业性质；接触不同性质 粉尘或调换工种时要分开登记。（2）既往病史，重点是结核和呼吸系统疾病。（3）自觉症状。（4）体征。（5）拍摄质量合格的X线胸片。 作业环境中粉尘的浓度 空气中粉尘的分散度 粉尘中游离二氧化硅含量的测定 石棉纤维计数测定 三、 高温作业卫生调查 1、调查内容 高温作业卫生调查的目的在于了解该作业生产场气象条件的特点及其形成的原因，检查高温作业对机体的影响，鉴定现有防暑降温措施的效果。调查内容除一般情况外，主要着重了解厂房建筑（车间面积高度，厂房结构和跨间数，天窗的型式，侧窗的结构、数量及占墙壁面积的比例），热源（名称、数量和布置情况，热源内部和表面温度），防暑降温措施（隔热、通风、个人防护、工间休息室及其设备、清凉饮料、保健食品、医疗卫生机构和急救组织、就业前和入暑前健康检查制度及其执行情况）， 高温作业工人的健康状况和以往发生中暑的情况及其原因。测定项目包括生产场气象条件（气温、气湿、热辐射强度、风速）及工人生理功能（体温、皮温、脉搏、呼吸、水盐代谢等）。 高温作业工人生理反应的检查一般包括：体温、皮温、呼吸、脉搏、血压、视（听）觉-运动反应时、水盐代谢及能量代谢等项目。检查的项目和测定的时间依调查目的而定，一般可于工前安静状态下测一次；劳动毕，立即测一次，以后，每隔5～10分钟测一次，直至基本恢复到工前水平止。工前和劳动后恢复期指标的测定可在工人休息地点进行。 生产环境中气象条件的测定包括气温、风速、湿度和热辐射，对于潜涵，高压作业还必须测定气压。 四、生产性噪声卫生调查的主要内容 调查内容包括：接触噪声的作业和工种及其人数，噪声的来源和性质，测定噪声的频率、强度、频谱特征及其在车间内分布的情况，工人接触噪声的方式和时间，防护设备的使用和维修情况，噪声对工人健康的影响。体检时，不但要测定工人的听力，而且要检查噪声对其他系统的不良影响。 测量生产环境的噪声是指测试噪声的声级和频谱。测量噪声的仪器称为声级计，它由传声器、放大器、衰减器、计权网络和指示器组成。用它能直接测出以分贝表示的噪声强度级。声级计中有频率计权网络，分A、B、C三种。这是根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线设计的。C网络对所有频率的声音几乎都同等程度地通过，故可视为总声级；B网络对低频有一定程度的衰减；A网络对低频有较大幅度的衰减，对高频不衰减，正和人耳对高频音敏感，对低频不敏感的感音特性相似。因此在噪声测量中，不论噪声强弱，均使用A网络测试。