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急性缺血性卒中治疗培训策略.ppt
湖南省人民医院神经内科
赵志鸿
;中国脑血管病疾病负担严重;卒中亚型、内科疾病和严重程度;基于发病时间患者分类及其处理;基于发病时间患者分类及其处理;;不同时间窗内每100个病人有利和有害的人数;关键救治时间点;GWTG数据库DTN≤60min对结局的影响;不同溶栓治疗人群3个月的结局(mRS);基于绩效指标的预后;中国缺血性卒中溶栓药物的使用;Wang Y et al. Stroke 2011;42:1658-1664;Wang Y et al. Stroke 2011;42:1658-1664;结论;指南推荐: 时间窗选择--4.5h;基于发病时间患者分类及其处理;多模式影像学;再灌注是治疗的关键;Solitaire FR ;Gralla J et al. Stroke 2012;43:280-285;SWIFT结果;基于发病时间患者分类及其处理;中国缺血性卒中病因学亚型（CISS）;基于病因和发病机制的干预;抗血小板治疗;抗血小板治疗;颅内动脉粥样硬化;对于大动脉闭塞静脉溶栓失败的患者，采取机械取栓或补救性动脉内溶栓是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）；
有静脉溶栓禁忌症的患者，选择动脉溶栓或机械取栓是合理的（Ⅱ级推荐，C级证据）；
在严格筛选的基础上，可单独使用取栓器或与药物溶栓联用以实现闭塞血管再通（Ⅱ级推荐，B级证据）；;2015中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南;病 例 分 享; 一般情况及病史;一般情况及病史;入院体检及检查结果;主要实验室检查结果;定位：脑干
定性：脑梗死?
病因：动脉粥样硬化型可能性大
;诊疗计划;诊疗计划;经股动脉脑血管造影术;经股动脉脑血管造影术;Solitaire支架取栓术;术后第二天;术后第二天(2014.12.17); 谢 谢！
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