0601三大常规检查推荐.pptVIP

（三）粪便显微镜检查 * 粪便显微镜检查 * 粪便显微镜检查 ◆检查内容： （1）查找寄生虫卵及原虫 （2）细胞： ①红细胞→为肠道下段炎症/出血。 ②白细胞 、脓细胞 →为炎症:如肠炎、菌痢。 （3）食物残渣：淀粉颗粒，脂肪小滴，肌纤维 等大量→提示消化不良。 * （四）粪便隐血检查 参考值：正常---阴性 临床意义： 阳性→见于消化道出血。 * 谢谢 * 网织红细胞（reticulocyte，Ret）临床意义 1．作为评价骨髓造血功能的指标 ①增高：是骨髓造血活跃的标志。 见于增生性贫血、溶血性贫血等。 ②减少：说明骨髓造血抑制。 见于增生不良性贫血，如再障贫血。 2. 作为贫血疗效观察的指标 ①经抗贫血治疗有效时，网织红细胞增高先于RBC和Hb增多。 3. 作为病情观察的指标 * 红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR） 是指红细胞在一定条件下沉降的速度。 1 参考值： Westergen法： 男0～15mm/h； 女0～20mm/h 2 临床意义： 增快：见于①各种炎症；②组织损伤或坏死； ③恶性肿瘤； ④贫血； ⑤凡引起球蛋白增高的疾病等。 * 其他常用血液检查 出血时间测定： （BT） 1 标本采集法？ 2 参考值？ 3 临床意义：延长？见于哪些疾病？ 凝血时间测定： （CT） 1 标本采集法？ 2 参考值？ 3 临床意义：延长？缩短 ？见于哪些疾病？ * 出血时间测定(bleeding time，BT） 参考值：4min为异常（模式法） 临床意义：BT延长见于 ①PLT减少性的疾病； ② PLT 增多性的疾病 ③ PLT功能异常的疾病 ④可作为VW病的诊断指标之一。 * 凝血时间测定(clotting time，CT） 1.凝血时间（CT）参考值：普通试管法 5～10min。 意义与APTT相同，但敏感性低。 2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）测定 参考值：30～50S 延长10S以上为异常。临床意义： APTT延长见于：①先天性凝血因子异常，如Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ、Ⅺ、vW病、肝病、维生素K缺乏； ②循环抗凝血素增加，如SLE可通过纠正试验找出所缺乏的因子。 APTT缩短：见于DIC 及血栓性疾病。 * 血块退缩时间（CRT） 参考值：正常为40～50%（贫血58～97%） 临床意义： 血块退缩不良：血小板减少、血小板无力症、凝血因子减少或缺乏。 * 尿液检查 * 尿液检查 尿液一般检查 检查内容： （一）尿液标本采集和保存 （二）尿液一般性状检查 （三）尿液化学检查 （四）尿沉渣显微镜检测 * （一）尿液标本采集和保存 1.清洗、清毒 留中段尿时先清洗外阴、尿道口，将标本留于消毒试管。留尿要避开月经期。 2. 时间 通常以清晨第一次尿标本最理想。 但特殊检查则应按实验的要求留取，如：24小时尿蛋白定量，3小时尿细胞计数。 3. 保存 收集的新鲜尿液最好半小时内送检。 * （二）尿液一般性状检查 1.尿液外观： 尿液颜色： ①正常新鲜尿液：一般从无色至淡黄色，透明。 　②影响尿色的因素包括：食物、药物、尿量。 ③混浊:常见于尿酸盐、沉淀。 尿色异常： 胆红素尿、血尿、血红蛋白尿、脓尿、乳糜尿 。 　 * 尿色异常 ①胆红素尿: 呈深黄色 见于阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸。 ②血尿: 呈淡红色云雾状，洗肉水样，可含血凝块。 见于：肾结核，肾肿瘤，泌尿系结石、 急性肾炎、肾盂肾炎，出血性疾病。 ③血红蛋白尿：呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。 见于：严重的血管内凝血、蚕豆病、误输血。 ④脓尿、菌尿：呈混浊，白色云雾状。 见于：泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎 ⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。 * 2.尿液气味 气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病 慢性膀