肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解剖学人体断层解剖学-课件-.pptVIP

经第2腰椎上份的横断层面 * * 肝左叶肝左叶 * 肝左叶肝左叶 经食管腹部的横断层面 * 经肝门静脉左支角部的横断层面 * 经肝门静脉左支角部的横断层面 * 经肝门静脉左支角部的横断层面 * 经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面 * 经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面 * 经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面 * 经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面 * 经肝门静脉右支的横断层面 * 经肝门静脉右支的横断层面 * 经肝门静脉右支的横断层面 * 经肝门静脉右支的横断层面 * 经胆囊窝上份的横断层面 * 经胆囊窝上份的横断层面 * 经胆囊窝上份的横断层面 * 经腹腔干的横断层面 * 经腹腔干的横断层面 * 经腹腔干的横断层面 * 2.尾状突 3.肝门静脉 4.肝门静脉右支 5.肝动脉 6.胆总管 33.T12~L1椎间盘 * 胆囊横断层面 * 胆囊横断层面 * 2.尾状突 5.肝动脉 32.第12胸椎体 * 肠系膜上动脉横断层面 * 经腹腔干和幽门的横断层面 * 经腹腔干和幽门的横断层面 * 经腹腔干和幽门的横断层面 * 经肝门静脉起始部的横断层面 * 经肝门静脉起始部的横断层面 * 经肝门静脉起始部的横断层面 * 经肝门静脉起始部的横断层面 * 经第2腰椎上份的横断层面 * 经第2腰椎上份的横断层面 * 肝和胆囊的断层解剖 * 一、肝的形态 肝圆韧带 镰状韧带 肝右叶， 肝膈面 肝左叶， 肝膈面 右三角韧带 左三角韧带 冠状韧带 肝的膈面 * Right triangular ligament Left triangular ligament 一、肝的形态 肝裸区 镰状韧带 肝左叶， 肝膈面 右三角韧带 左三角韧带 冠状韧带 肝右叶， 肝膈面 Bare area 肝的膈面 * 一、肝的形态 胆囊 肝裸区 肝圆韧带 冠状韧带 下腔静脉 肝门静脉 胆总管 肝固有动脉 静脉韧带 肝的脏面 前缘 后缘 左缘 右缘 * 一、肝的形态 胆囊窝 腔静脉沟 横沟，肝门，第1肝门 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 肝脏面“H”形沟 乳头突 尾状突 尾状叶 肝左叶 肝右叶 方叶 * 肝的异常外形 肝副裂、Riedel叶 * 肝脏异常形态 方叶小舌1、腔静脉后突（半管型2 、管型3）、乳头突4、尾状突5、肝门右切迹6、弓状切迹7 * 二、肝叶肝段的划分 * 二、肝叶肝段的划分 肝内管道系统：包括Glisson系统(由肝门静脉及其属支、肝动脉及其分支和肝管组成)和肝静脉系统(由肝静脉及其属支组成)。 * 肝内管道系统 肝静脉属支 肝静脉属支 肝门静脉分支 肝门静脉分支 * 肝门静脉1，肝门静脉左支横部2 、角部3、矢状部4、囊部5，左外上支7、左外上支8，尾状叶支9，肝门静脉右支10、右前上支11、右前下支12、右后上支13、右后下支14 肝门静脉的分支与分部 * 肝门静脉左支 肝门静脉右支 肝门静脉 右前支 右后支 肝门静脉及其分支B型超声图像 下腔静脉 腹主动脉 * （2）肝静脉系统：包括肝左、中间、右静脉， 肝左静脉段间支，肝右静脉段间支等。 肝左静脉 肝右静脉 肝中间静脉 肝左静脉下根 (左叶间静脉) 肝左静脉上根 下腔静脉 * 肝左静脉 肝右静脉 肝中间静脉 肝静脉及其属支B型超声图像 下腔静脉 * 肝静脉与肝门静脉在横断面上的区分 肝静脉越近肝膈面则口径越大（因肝静脉属支逐渐向肝膈面汇聚）；肝门静脉愈近肝脏面的肝门处其口径愈大（因起自肝门，于肝内愈分愈细）。 肝静脉行于肝裂内；肝门静脉分支行于肝叶和肝段内。 肝静脉及其属支与肝门静脉分支在肝内呈十字交叉状走行。一般在近第一肝门横断面上肝静脉断面呈圆管形，肝门静脉断面呈长管形。而在第二肝门横断面上两者的管形相反。 * （3）按肝内管道系统划分肝叶与肝段 肝 左半肝 右半肝 左内叶 左外叶 尾状叶 下段 上段 右段 左段 右前叶 右后叶 下段 上段 肝 左半肝 右半肝 左内叶Ⅳ 左外叶 尾状叶Ⅰ 下段Ⅲ 上段Ⅱ 右前叶 右后叶 下段Ⅵ 上段Ⅶ 下段Ⅴ 上段Ⅷ 国内肝叶与肝段的划分 国外肝叶与肝段的划分 * 国内肝叶与肝段的划分 右后叶上段 右后叶下段 右前叶 左内叶 左外叶上段 左外叶下段 右后叶上段 右后叶下段 右前叶 左内叶 左外叶上段 左外叶下段 尾状叶 右段 左段 * 国外肝段的划分 右后叶上段 右后叶下段 右前叶上段 左内叶 左外叶上段 左外叶下段 右后叶上段 右后叶下段 右前叶下段 左内叶 左外叶上段 左外叶下段 尾状叶 右前叶下段 * 肝门静脉和肝静脉的肝内分支与叶间裂、段间裂的关系 * 肝叶、肝段在横断层面上的识别 寻找肝裂的依据，如： 左叶间裂：肝左静脉、肝门静脉左支矢状部、静脉韧带裂、肝圆韧带裂、脐切迹 正中裂：肝中静脉、胆囊窝、胆囊切迹 右叶间裂：肝右静脉 其它：腔静脉沟、横沟