8.2气血津液精品.pptVIP

中医基础理论讲义 * 血的概念：运行于脉中而循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 血的生理功能：濡养滋润全身脏腑组织 神志活动的主要物质基础 中医基础理论讲义 * 生血不足 禀赋不足，脾胃气虚 进食营养不足 久病影响脾胃功能 瘀血内阻，新血不生 耗血过多 各种出血之后 久病大病之后 劳神太过，阴血暗耗 虫积肠道，耗吸营血 中医基础理论讲义 * 畏寒肢冷，局部冷痛、麻 木、肿胀、青紫 关节、胸腹拘急冷痛，得温痛减，遇寒加重 血瘀：月经后期，经色紫暗，夹 有瘀块，面唇青紫 舌淡紫苔白滑，脉沉迟或弦涩 中医基础理论讲义 * 高热、烧伤 汗吐下重症 阳气偏亢 饮水过少 脏气虚衰 中医基础理论讲义 * 肺燥津伤证：干咳少痰，痰粘难咯，无表证。 胃燥津亏证：胃脘灼痛，饥不欲食，干呕呃逆。 肠燥津亏证：大便干结，数日一行，舌红少津， 脉细涩。 中医基础理论讲义 * 1.痰饮：呕吐清稀涎水，胃有振水声，肠鸣漉漉，便溏。 （饮停胃肠）治则：温化痰饮 代表方：甘遂半夏汤/苓桂术甘汤 2.悬饮：胸肋饱满胀痛，咳唾，转侧痛剧。 （饮停胸胁） 治则：攻逐水饮 代表方：十枣汤/控涎丹 3.支饮：咳嗽痰白，量多清稀，气喘息涌，张口抬肩， （饮犯胸肺） 不得平卧，或伴哮鸣，背心恶寒，心悸眩晕。 治则：泻肺逐饮 代表方：小青龙汤/葶苈大枣泻肺汤 4.溢饮：肢体沉重疼痛，甚则浮肿。 （饮溢四肢） 治则：温阳利水，解表化饮 代表方：五苓散合五皮饮/真武汤/小青龙汤 。 中医基础理论讲义 * 或腹部胀大按之波 动如水囊，叩之音浊， 中医基础理论讲义 * 一般从头部先肿 瘿：狭义----甲状腺疾病 广义---- 颈前部肿块：颈前结喉两侧或结块或漫肿，皮色多不 变，能随吞咽上下移动 气瘿----单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿 肉瘿----甲状腺囊肿，柔韧而圆，如肉团 瘿痈----急性甲状腺炎，结喉两侧红、肿、热、痛，急性发病 石瘿----甲状腺癌，坚硬如石，高低不平，固定不移 瘤：体表良性肿瘤 瘿瘤 乳癖：乳腺增生，中青年妇女，乳房疼痛肿块，与月经周期及 情志变化相关，肿块边缘不清，质地不硬，推之不移， ----肝气郁结 癫：精神抑郁，表情淡漠，沉默，喃喃自语，语言无序，静而少动 痫：羊痫风， 痴：痴呆 狂：狂躁不安，打人毁物，动而多怒，持刀杀人 痰邪致病特点： 怪病多责之于痰 痰变生百病 易兼他邪 其性缠绵 辨证要点 有形之痰 — 咳吐痰涎，苔腻脉滑。 无形之痰 — 特定症状，苔腻脉滑。 治则：祛痰，化痰 代表方：风痰——祛风化痰——导痰汤 热痰——清热化痰——清气化痰丸 寒痰——温化痰饮——三子养亲汤 湿痰——燥湿化痰——二陈汤 燥痰——润燥化痰——清燥救肺汤 饮证：由饮邪引起的证候均称为饮证 病因病机 外邪侵袭 阻滞气机 中阳素虚 不能温化水液 水液输布障碍 停聚为饮 临床表现 饮停胃肠 呕吐清稀涎水，胃有振声，肠鸣漉漉，便溏。(痰饮) 饮停胸胁 胸肋饱满胀痛，咳唾，转侧痛剧。(悬饮) 饮犯胸肺 咳嗽痰白，量多清稀，气喘息涌，张口抬肩。(支饮) 饮溢四肢 肢体沉重疼痛，甚则浮肿。(溢饮) 概念：由水邪引起的证候统称为水证。 临床表现：水肿，按之肌肤凹陷，良久复起腹水 小便短少，舌胖苔润，脉濡缓。 分类 阳水 阴水 感受风邪 水湿浸淫 湿热内蕴 疮疖余毒未尽 水液停聚 肌肤 眼睑、颜面先肿，后遍及全身，小便短少。伴恶风恶寒发热，头身疼痛等表证，舌红，苔腻，脉浮数。 肺失宣降 —水道不通 脾运失职 —水液停聚 阳水 病久正虚 劳倦伤脾 房室伤肾 脾肾阳虚 不能温化水湿 水泛 肌肤 阴水 （虚、寒） 水肿先从下肢肿起，后延及全身，腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，甚至不利，面色晄白或灰滞，舌淡苔白滑，脉沉。 阴水 阳水、阴水鉴别表 阳水 阴