3.中国成人社区获得性肺炎患者的肺炎支原体感染培训资料.pptxVIP

中国成人社区获得性肺炎患者的肺炎支原体感染Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66L.CN.GM.02.2015究介绍研究方法研究结果与讨论研究结论Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66主要内容研究介绍研究背景肺炎支原体(M. Pneumoniae)是引起社区获得性呼吸道感染的主要病原体之一，在年龄超过40岁的患者中导致约15％的肺炎发病率，在儿童和青壮年中尤为常见。近年来，社区获得性肺炎(CAP)已成为一种常见感染性疾病，尤其在老年人和慢性病患者中尽管在治疗方法上取得了实质性进展，由于混合病原体的协同感染，CAP的病因诊断非常困难。因此，确定不同病原体所致CAP患者特有的临床和影像学特征，对帮助改善CAP发病的病因诊断至关重要Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66研究介绍肺炎支原体感染会出现诸多症状，从发热，咳嗽，咳痰等典型的表现到更加隐蔽且无特异性的表现，如乏力，心神不安，肌痛。因此，肺炎支原体感染的临床表现通常是非特异性一些研究报道了影像学，包括计算机断层扫描(CT)；然而，很少有关于中国CAP患者肺炎支原体感染的临床和影像学特征的信息研究目的本研究调查了中国CAP成人患者肺炎支原体感染的患病率，临床和影像学特征以及抗生素反应Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-661234研究介绍研究方法研究结果与讨论研究结论Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66主要内容入排标准入选标准2009年1月到2010年12月间，根据国际指南定义和准则，以及CAP中国诊疗手册(基于选择性临床特征的存在和胸部X线图像)，诊断为肺炎而住院的成人患者排除标准确诊为HIV感染，医院获得性肺炎，病毒和真菌感染，肺结核，肺肿瘤，COPD，接受过器官移植，严重并发症，接受过免疫抑制药Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66样品采集分离血清样品住院后次日开始收集随后间隔3或4周-80℃保存直到使用血液样本血清学诊断的实验室检查放射学诊断的物理检查病原性检查，如细菌培养在部分患者的痰液和支气管肺泡灌洗液上进行Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66血清学诊断血清学诊断急性期和恢复期中的血清样品均用于肺炎支原体感染检测，采用被动凝集试验，测定肺炎支原体IgG，IgA和IgM抗体的混合抗体滴度肺炎支原体感染定义为：急性或恢复期，血清样本表现为抗体滴度四倍的变化，混合抗体滴度为1：160Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66确诊或疑似肺炎支原体感染肺炎的治疗肺炎的治疗一般基于经验性的中国CAP诊疗手册确诊为肺炎支原体感染的患者接受以下经验方案治疗：头孢曲松钠(C组)阿奇霉素联合头孢曲松钠(B组)莫西沙星(A组)48?72小时治疗如果体温和临床症状无改善转换转换哌拉西林/他唑巴坦莫西沙星最终确诊为肺炎支原体感染的患者将列入疗效分析中Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66统计分析大量数据以均数±标准差(SD)表示，在适当情况下，分类数据以百分比表示统计分析在SPSS 13.0软件上进行采用卡方检验或Fisher精确检验分析基本条件，临床表现和影像学特征的发病率患者的平均年龄和实验数据通过Student’s t检验进行比较P0.05具有显著性差异Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-661234研究介绍研究方法研究结果与讨论研究结论Shangguan Z,et al.J Infect Dev Ctries.2014 Oct 15;8(10):1259-66主要内容CAP患者肺炎支原体感染的发病率2009年1月到2010年12月间，189例温州医学院附属第三医院住院治疗的成人CAP患者其中88例(46.6%)患者肺炎支原体感染血清检测阳性病原体检出率(%)Shangguan Z,et al.J Infec