913第25章 病毒感染的检查方法与防治原则.pptVIP

病毒感染的检查方法与防治原则 一、标本的采集与送检 原则基本与细菌相似，但应注意： 1. 急性期样本 2. 标本用“双抗”或两性霉素B处理 3. 低温保存，尽快送检 4. 血清学诊断采双份血清 （一）病毒的分离培养 动物接种（animal inoculation） 鸡胚接种（egg inoculation） 细胞培养（cell culture） 1. 动物接种 应用：尚无敏感细胞的病毒培养 动物：兔、鼠、黑猩猩、猴等 优点：结果易观察，可建立动物模型 缺点：有饲养条件要求，费用高，动物 体内常带有潜伏病毒 2. 鸡胚培养 3. 细胞培养 单层细胞培养（monolayer cell culture） 分类 悬浮细胞培养（suspended cell culture） 原代细胞（primary cell） 细胞种类 二倍体细胞（diploid cell） 传代细胞系（continuous cell line） （二）病毒鉴定 三、病毒感染的血清学诊断 应用： ①采取标本分离病毒为时已晚 ②目前尚无分离此病毒的方法或难以分离的病毒 ③为证实所分离的病毒的临床意义 ④进行血清流行病学调查等 1. 中和试验（neutralizing test） 病毒＋中和抗体 病毒失去感染性 特点：特异性高，抗体维持时间长 应用：人群免疫情况的调查 临床诊断少用 2. 血凝抑制试验（hemagglutination inhibition test）—正粘病毒型与亚型鉴定 病毒＋鸡红细胞＝凝集（血凝试验） 病毒＋特异性抗体＋鸡红细胞＝不凝集 （血凝抑制试验） 3. 补体结合试验 （complement fixation test） 用已知病毒可溶性补体抗原检测病人血清中相应的补体抗体 特点：特异性低，抗体出现早，消失快 应用：近期感染指标。 （一）形态学检查： 电镜：病毒颗粒；光镜：包涵体 一、人工主动免疫常用生物制品 灭活疫苗（inactivated vaccine） 活疫苗（living vaccine） 重组载体疫苗（recombinant carrier vaccine） 亚单位疫苗（subunit vaccine） 化学提取或人工合成疫苗 重组疫苗（recombinant vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine） 二、人工被动免疫常用生物制品 免疫球蛋白 血清丙种球蛋白 细胞免疫制剂 IFN-α、β、γ 细胞因子 IL-2、IL-6、IL-12 TNF 、CSF 淋巴因子激活的杀伤细胞 ——LAK细胞 核苷类药物 非核苷类反转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂  其他抗病毒药物 干扰素和干扰素诱生剂 中草药 基因治疗剂 治疗性疫苗 有关病毒标本的采集和运送不正确的方法是 不适合病毒培养方式是 可辅助诊断急性病毒感染的抗体是 分离病毒培养最常用的方法 * 第25章 教学目的与要求 掌握内容 病毒学诊断：标本采集和送检； 病毒的分离培养； 病毒血清学诊断：常用的血清学诊断方法。 第一节 病毒感染的检查方法 第二节 病毒感染的特异性预防 第三节 病毒感染的治疗 ★ 病毒感染的检查 检测内容 查病毒 查特异性抗体 病毒颗粒 病毒抗原 病毒核酸 病毒酶类：如逆转录酶 电镜直接观察 光镜检查包涵体 分离培养 ★ ★ ★ 二、病毒的分离与鉴定 一般程序： 标本 无菌处理 动物接种 鸡胚培养 细胞培养 指标阳性 指标阴性 病毒鉴定 盲传2～3代 指标阴性 病毒阴性 ★ 二、病毒的分离与鉴定 ★ 优点：易管理，不带微生物，成本较低 缺点：操作程序复杂 ① 细胞变圆、聚