2014国家执业医师资格考试真题辅导课件--助理第一单元.pptVIP

考前84点—— 17.糖皮质激素GC临床应用 1. 首选GC：微小病变肾病、自身免疫性溶血（Coombs+），产后大失血出现严重的继发性垂体前叶坏死、哮喘发作、风湿热心肌炎 2. 用GC的：慢性肾小球肾炎、肾病综合征蛋白尿 3. 禁用GC：糖尿病肾病 4. 系统性红斑狼疮SLE基础药物泼尼松，但狼疮性肾炎加用环磷酰胺 5. 腹泻6次/日重症溃疡性结肠炎时用泼尼松龙，轻症溃疡性结肠炎用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪 6.病毒感染如腮腺炎不用GC，但SASE非典要用 7.肺结核一般不用。急性粟粒性肺结核要用 8.GC可导致急性胰腺炎，急性胰腺炎用奥美拉唑 9. 骨关节炎可用泼尼松龙；类风湿关节炎（如抗CCP抗体）首选甲氨蝶呤，可加来氟米特；强直性脊柱炎（HLA-B27+）柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松 10.抗休克辅助治疗。 11.治疗某些血液病：特发性血小板减少性紫癜 12.皮肤科局部应用：外阴鳞状上皮增生局部治疗、接触性皮炎，湿疹，肛门瘙痒和银屑病等有效 * 73. 国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者。在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，该研究为 A. 病例对照研究 B. 横断面研究 C. 队列研究 D. 临床试验 E. 生态学研究 队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。 * 答案：C * 第二套第一单元 79.队列研究的概念，下列哪项正确 A.属于描述性研究 B.同时包含理论性研究 C.无预测危害因素 D.由因及果 E.分析药物与疾病之间的关系 答案:D 解析:队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关系（E错），是由“因”及“果”的方法（D正确），属于分析性研究（A、B错），对疾病发生的危害因素有预测作用（C错）。 74. 女，35岁。诊断支气管哮喘2年。间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗，时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是 A. 规律使用氨茶碱 B. 规律口服糖皮质激素 C. 规律使用吸入型糖皮质激素 D. 规律吸入β2受体激动剂 E. 肌肉注射长效糖皮质激素 * 答案：E QQ1105643065 微信：med138 公众号：yxksgzs 考前84点-15.哮喘治疗 * 预防支哮、预防I型变态反应所致的哮喘：色甘酸钠（咽泰） 严重哮喘：糖皮质激素 心哮和支哮：氨茶碱（可强心） 心哮：强心苷、氨茶碱、吗啡 支哮：禁用β阻药、禁用吗啡 雾化吸入：沙丁胺醇、喘乐宁（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂） 皮下注射：特布他林（选择性β2受体激动剂，支扩弱于沙丁胺醇） 氨茶碱：磷酸二酯酶↓→平滑肌内cAMP↑→平喘 镇静剂加重II型呼衰；呼吸兴奋剂可引起呼碱 79. 女，70岁。反酸、烧心1年，时轻时重。胃镜：食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗药物是 A. 奥美拉唑 B. 雷尼替丁 C. 铝碳酸镁 D. 枸橼酸铋钾 E. 西咪替丁 * 答案：A QQ1105643065 微信：med138 公众号：yxksgzs 8.31YY，考前84点技巧 1. 高高，低低 2. 相似即归类 3. 眼熟即正确 4. 非书公认即错误 5. 固定思维必错 6. 绝对必错 7. 当家药必有 8. 万能物质必选 9. 体检为常见 10. 第一个讲的为常见 11. 过于简单的望文生义是错的 12. 临近易受累 13.最早临表：应有的最轻临表 * QQ群：? 362389399? 联系电话80. 1966年，全国流脑发病率高达200/10万-400/10万，而其他年份流脑一般发病率为10/10万-20/10万，1966年流脑的流行强度为 A. 大流行 B. 散发 C. 暴发 D. 长期变异 E. 流行 疾病流行的强度就是疾病在某地区一定时期内发病数量的变化及其特征，常用术语有：1.散发：呈前三年一般水平。原因： （1）常年流行，人群免疫水平高； （2）隐性感染的疾病； （3）传播机制难以实现，狂犬病； （4）潜伏期长的疾病，麻风病。2.流行：超过散发发病率水平（3～10倍）。 　　当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省界、国界、洲界，造成流行的这种现象，称为大流行。 3.暴发：在集体单位或局部地区，短时间突然有很多相同的患者出现。 * 答案：E 面授PPT——流行病学 一、疾病分布 发病率 罹患率：适用于小范围短时间 患病率(12) 死亡率 病死率 存活率/生存率 二、疾病流行强度：