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4.晚幼粒细胞 (metamyelocyte) (1)中性晚幼粒细胞(neutropilic metamayelocyte) * 血象和骨髓象检验 临床检验诊断学教研室 E-mail: bbmclinjian@163.com Clinical laboratory hematology （一）粒细胞系统 一、正常血细胞形态学 promyelocyte myeloblast neutrophilic myelocyte neutrophilic metamyelocyte neutrophilic Segmented(stab) granulocyte eosinophilic myelocyte eosinophilic metamyelocyte eosinophilic granulocyte basophilic myelocyte basophilic metamyelocyte basocyte Fig1.粒细胞发育与成熟 胞体:直径10-18μm，圆或类圆形。 胞核: 核形:圆或类圆形，居中或偏位， 较大约占2/3以上。 核染质: 呈细粒状，排列均匀、 平坦如薄纱， 无浓集， 核膜较模糊。 核仁:2-5个，较小，清楚，呈淡 蓝或无色。 胞质:量少，呈透明天蓝色，绕于核周,无颗粒， 过氧化物酶染色阴性，晚期可呈阳性反应。 1.原始粒细胞 (myeloblast) 胞体:直径12-20μm，较原始粒细 胞大，圆或 椭圆形。 胞核: 核形:大，圆或类圆形，位于中 央或偏位。 核染质:开始聚集，较原粒细胞 核仁:可见或消失。 粗糙. 胞质:量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝，浆内含 大小、形态和多少不一的紫红色非特 异性嗜天青颗粒，分布不均。过氧化 物酶染色阳性。 2．早幼粒细胞 (promyelocyte) ⑴中性中幼粒细胞 (neutrophilic myelocyte) 胞体:直径10-18μm，圆形。 胞核: 核形:椭圆形或一侧开始扁平， 可能出现凹陷 核染质:聚集成索块状. 核仁:消失。 胞质:量多，染淡红，偏淡蓝色，内含中等 量的大小较一致的特异的中性颗粒。 3．中幼粒细胞 (myelocyte) 胞体:圆形,直径15-20μm. 胞核:与中性中幼粒相似， 胞质:内充满粗大、均匀排列 紧密的橘红特异的噬酸性 颗粒，颗粒内含有酸性磷酸酶、芳香硫 酸酯酶和过氧化物酶，都是初级溶酶体。 ⑵嗜酸性中幼粒细胞 (eosinophilic myelocyte) 胞体:直径10-15μm 胞核: 核型:椭圆形，轮廓不 清楚 核染质:较模糊。 胞质:内及核上含有数量不多、排列零乱、 大小不等的紫黑色特异的噬碱性颗粒 ⑶嗜碱性中幼粒细胞 (basophilic myelocyte) 胞体:直径10-16 μm,圆形 胞核: 核型:明显的凹陷呈肾型、马 蹄形、半月型但核凹陷的 程度一般不超过核假想直 径的一半 核染质：粗糙，排列紧密 核仁：消失 胞质：量多，染浅红色，充满中性颗粒 胞体：直径10-16μm 胞核：在中央或偏于一侧， 呈肾型或椭圆形 胞质：充满嗜酸性颗粒， 颗粒粗大呈橘红色， 大小一致，但有时见 到深褐色或紫棕色颗粒。 ⑵嗜酸性晚幼粒细胞(eosinophilic metamyelocyte) 胞体：直径10-14μm 胞核：固缩呈肾型，轮廓模糊 胞质：内及核上含有少量分布 不均的嗜碱性颗粒。 ⑶嗜碱性晚幼粒细胞(basophilic metamyelocyte) 胞体：直径10-15μm，圆形 胞核： 核型：凹陷程度超过核假想直 径的一半，核径最窄处 大于最宽处1/3以上，形 态弯曲呈带状，粗细均匀， 核染质：粗糙呈块状，也可呈S形、