2007~2012年佛山市消除麻疹行动计划.docVIP

2007～2012年佛山市消除麻疹行动计划 一、背景 实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。继人类消灭天花之后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实，世界卫生组织（以下简称WHO）将麻疹列为下一个拟通过免疫手段被消除的传染病。 麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定，人感染后可产生持久的免疫力；人是唯一宿主，且有安全有效的疫苗加以预防。因此，消除麻疹在理论和技术上是可行的。WHO美洲区已于2000年成功消除麻疹的经验也证实了这一点。目前，WHO欧洲区、东地中海区分别提出2007年、2010年消除麻疹的目标，2005年我国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹。2007年3月，省卫生厅下发了《2007～2012年广东省消除麻疹行动计划》。 随着麻疹疫苗的广泛应用，特别是实施儿童计划免疫后，我市麻疹发病率比实施计划免疫前有大幅度下降。但近几年来，随着经济的快速发展，我市流动人口日益增多，免疫规划工作难度日益加大，麻疹局部暴发疫情时有发生，麻疹疫情明显回升。2004～2006年我市报告麻疹的年发病率分别达到2.78/10万、12.77/10万、16.91/10万。遏制我市麻疹的上升趋势，努力实现消除麻疹目标是一项重要而艰巨的任务。根据《2007～2012年广东省消除麻疹行动计划》，结合我市实际，特制定本计划。 ? 二、目标和工作指标 （一）目标 到2012年，全市麻疹发病率控制在0.1/10万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。 （二）工作指标 到2010年： 1、发病率在2006年基础上下降80％以上。 2、以区为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到93％以上。 3、在入托、入学儿童中，2剂麻疹疫苗接种率达到93％以上。 4、麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％以上。 5、麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病原学检测率均达到100％。 6、麻疹疑似病例个案调查率达到100％，血清标本采集率达到80％以上。 7、建立市、区两级麻疹实验室网络，网络实验室达到《广东省麻疹监测网络实验室管理规程》要求。 到2012年： 在2010年的基础上，达到以下工作指标： 1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以区为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上。 2、在入托、入学儿童中，2剂麻疹疫苗接种率达到95％以上。 三、策略和技术措施 ?? （一）维持高水平的麻疹疫苗接种率 提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。国外的经验表明，要实现消除麻疹的目标，人群麻疹免疫力应达到95％以上水平。 1、加强麻疹疫苗常规免疫工作 （1）提高麻疹疫苗常规免疫接种率 各地要结合实际，合理确定预防接种单位。各预防接种单位按照卫生部《预防接种工作规范》和国家免疫程序要求，做好辖区内适龄儿童的预防接种工作。适龄儿童建卡、建证率达到98％以上；努力提高2剂次尤其是第1剂次麻疹疫苗接种及时率；加强疫苗和冷链管理，保证接种质量，提高免疫成功率。 （2）加强常规免疫接种率监测 建立和完善儿童预防接种信息化管理系统。预防接种单位应定期对儿童常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率地区；各级疾病预防控制中心对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价。对发现的问题要及时采取措施，限期改进。 2、严格执行入托、入学查验预防接种证制度 各地要按照《传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，落实我市教育、卫生部门下发的关于入托入学儿童预防接种证查验工作制度要求，加强与托幼机构、学校的沟通和配合，加强人员培训、完善工作程序，落实补种措施，有效预防麻疹疫情在托幼机构、学校的发生和流行。 3、适时开展麻疹疫苗强化免疫 麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段，包括初始强化免疫和后续强化免疫。初始强化免疫是指根据麻疹流行病学特征，在一定范围、短时间内对高发人群开展的群体性接种。后续强化免疫是指初始强化免疫结束后，每隔3～5年，在一定范围、短时间内对高发人群开展的群体性接种。确保接种率达到95％以上。 （1）初始强化免疫 目前初始强化免疫目标人群主要是8月龄～14岁所有儿童。根据适龄儿童麻疹疫苗免疫接种情况和本地麻疹控制实际情况，适时对8月龄—14岁儿童开展麻疹疫苗初始强化免疫活动。 （2）后续强化免疫 根据我市免疫规划工作状况、麻疹流行病学特征和消除麻疹工作进程，确定是否开展后续强化免疫。 4、定期开展麻疹疫苗查漏补种工作 要将查漏补种作为常规免疫和强化免疫的一项重要补充工作内容，及时发现零剂次免疫和未全程接种的儿童，并予以补种。近年来，流动人口占麻疹发病的50