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南丁格尔一生对护理美学的影响 护理园地中外妇儿健康ChineseAndForeignWomenHealth2011年6月第19卷第8期 异丙酚静脉麻醉用于人工流产的观察及护理 【中圈分类号]R473.71【文献标识码】C 廖兰娟 【文章编号71672--6383一(2011)06—0394--01 人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,在妇产科领域,它虽属 小型手术,但手术时的痛苦依然让大多数人产生紧张恐惧心理,随着人 们生活水平的提高及医学技术的发展,人们渴望无痛人流的愿望已愈 来愈被医学界关注.希望在无痛条件下进行人工流产者越来越多,为 了达到这个目的,预防人流综合征的发生,我们采用了一种新型短效的 静脉麻醉药一异丙酚,用于人工流产术中镇痛,收到良好的效果,现报 告以下: 1资料与方法 1.1一般资料:自2008年1月至2010年1月间,选择门诊自愿要求无 痛人工流产者,既往无心脏病,呼吸系统疾病,癫痫及过敏等病史.年 龄16~35岁,体重38~6Okg,停经6～lO周,所有孕妇行血常规,凝血 四项,心电图检查均正常.尿妊娠试验阳性,B超检查确诊宫内妊娠者. 1.2方法:术前4～6小时禁食,禁饮,并准备好急救必备药具.术中接 心电监护仪,由麻醉师专人实施麻醉及监测,选用西安力帮制药有限公 司生产的异丙酚乳剂.规格为2000g/20mlo取手背或肘前较粗直的静 脉,7号头皮针穿刺固定,选用生理盐水引路,确认在血管内再接异丙酚 乳剂注射,术前以2mg/kg剂行麻醉诱导,待受术者意识消失后开始手 术.根据受术者对手术的刺激反应情况,再分次追加30~50mg以维持 适当的麻醉深度,术中观察并记录血压,心率,血氧饱和度,患者意识消 失及苏醒时间,用药量,手术所需时间,子宫出血量及手术过程中出现 的不良反应等情况. 2结果 全麻诱导及麻醉效果满意,诱导药20～35s进入睡眠状态,8～1O 分钟即可完成手术.手术结束3～5分钟内白行睁眼,恢复定向力,1O 分钟中内自行坐起,手术记忆消失率100,受术者苏醒后常有安全感, 大多数不相信自己已做完人工流产. 3护理 3.1术前护理:由于异丙酚有减慢心率和呼吸抑制等不良反应,所以术 前应备好抢救物品和药品,如:氧气设备,心电监护仪,吸引器,气管插 管,肾上腺素,阿托品,麻黄索等,术前4～6小时禁饮,禁食. 3.2术中护理:保证静脉通畅非常重要,是有效进行麻醉的先决条件,由 于异丙酚对局利激性大,应防止异丙酚外渗,对回血不畅者应果断进行 再穿刺,注意观察血压,心率,血氧饱和度的变化,对呛咳,呕吐病人,应 立即抬高下颌或头转向一侧,以保持呼吸道通畅以防误吸. 3.3术后护理:术毕患者意识恢复后,即可将患者扶下床到观察室休息, 安置舒适的体位,并注意保暖待患者完全清醒后向其宣教人流术后的 注意事项,并发放书面的健康教育材料,观察无麻醉及人流后其他不良 反应发生,术后半小时即可出院. 4讨论 异丙酚是一种新型的快效,短效静脉麻醉药,苏醒迅速而安全,持 续输注后无蓄积,对肝肾功能无影响,非常适合人流术的需要,我院自 开展此项目以来,愈来愈多患者乐意接受并选择,因此,值得在临床推 广应用. 参考文献 [1]庄心良.现代麻醉学.第3版.北京:人民卫生出版社,2003.481 ～ 487 [2]郭政.异丙酚镇痛作用.中华麻醉学杂志,1994,14(3):165 作者单位:514500广东省兴宁市人民医院 南丁格尔一生对护理美学的影响 【中围分类号]R47【文献标识码】C 逯淑荣 【文章编号71672--6383--(2011)06--0394--02 近代护理学之母佛罗伦萨?南丁格尔开创了护理学科和护理职 业,为护理学打下了坚实的基础,也留给护理人员取之不尽,用之不竭 的精神财富.今天,站在现代护理学的高度,从护理美学视角,解读她 的一生,不难发现南丁格尔对护理美学的影响是极其深远的. 1护理学科的科学美 1.1护理职业美:在南丁格尔之前,没有护士职业.早期的基督教会给 信仰真诚的女信徒以一种迪克尼斯的身份,让她们来照顾教区中的 病人.这大概是社会性的看护工作最早的形式.是南丁格尔的光辉示 范与勇敢开拓,护理工作才得以在医疗制度中扎根,普及,推广到全世 界.护理学科的诞生是社会发展的必然产物;护理职业是为了广大劳 苦大众造福的,科学的职业;南丁格尔所开创的护理学科具备科学美. 1.2护理角色美 1.2.I天使角色:天使是犹太教,基督教,伊斯兰教等宗教中神的使者, 是长着翅膀会飞的少女或小孩,用来比喻天真可爱的人.她象征着美 丽,善良和快乐.南丁格尔的伤病员在家信中写道:南丁格尔是个了 不起的白衣天使. 1.2.2亲人角色在1885年初那段灾难性的日子里,当大批伤病者涌进 医院时,南丁格尔有时24小时不合眼地站