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web付录早わかり鉴别诊断表-文光堂
▶Ⅰ．ジェネラル◀
1 熱が出た
頻 度 高 common
鑑別疾患 病 歴 身体所見
緊急対応
胆囊炎，胆管炎 急性． BP →↓，HR↑，RR↑，
悪心・嘔吐，腹痛，黄疸．閉塞が解除 BT↑．
されなければ，特に胆管炎は敗血症性 眼球結膜黄染，肝叩打痛陽
ショックとなりうる． 性，Murphy 徴候陽性．
時間単位から数日以内に悪化．特に胆
管炎は時間単位で悪化しうる．
敗血症 急性． BP →↓，HR↑，RR↑，
悪寒戦慄，節々の痛み，食欲不振， BT↑時に→↓．
ぐったりしていることが多い．
特異的治療
肺炎 急性．
呼吸困難，咳，痰．異型肺炎では皮
疹，関節痛，下痢など肺外症状が強く
出ることがある．高齢者，免疫不全者
で発熱以外に症状が乏しいこともあ
る．
軽症のものから急速にショック，呼吸
不全へ進行していくものまで，経過は
様々．
→ 「Ⅲ-2 呼吸が苦しい」参照．
腎盂腎炎 → 「Ⅶ-2 腰が痛い」参照．
インフルエンザ 急性． HR↑，RR↑，BT↑．
悪寒戦慄，頭痛，筋肉痛．時に嘔吐や SpO2 低下や意識障害は危
下痢が出現することもある
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