氨溴特罗口服液佐治小儿支原体肺炎临床疗效观察.docVIP

氨溴特罗口服液佐治小儿支原体肺炎临床疗效观察 深圳市龙岗区第二人民医院儿科（518112）孙先军 周帆 【摘要】目的 观察氨溴特罗口服液辅助治疗支原体肺炎34例的疗效。方法 将我院儿科住院的支原体肺炎患儿62例，随机分为治疗组34例，对照组28例，两组均采用相同的综合治疗，包括使用大环内酯类抗菌素，普通止咳药物口服及雾化等治疗。治疗组在上述处理的同时给予口服氨溴特罗口服液, 对照组给予口服盐酸氨溴索糖浆, 疗程均为5d。按咳、痰、喘症状评价疗效。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为91.2%及67.9%, χ2 =3.96, P ＜0.05, 差异有显著性意义。结论 氨溴特罗口服溶液因其具有祛痰、缓解咳嗽、平喘的作用。在抗MP感染基础上，辅以氨溴特罗口服溶液治疗，可明显缓解肺炎支原体肺炎咳嗽、喘息症状，缩短咳嗽时间。 【关键词】氨溴特罗口服液，肺炎支原体,小儿 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae MP)是呼吸道感染的常见病原体之一，其感染常常引起患者强烈频繁的咳嗽、喘息，影响患者的休息睡眠。2009年以来，我们在常规大环内酯抗生素治疗的基础上，辅以氨溴特罗口服溶液治疗，发现在缓解支原体肺炎咳嗽、喘息方面有明显作用，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 均为2009年5月至2010年5月在我院儿科住院的MP肺炎患儿，共62例，所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》7版MP肺炎诊断标准。采用随机对照原则分成治疗组和对照组。治疗组34例，其中男19例，女15例；年龄6月～11岁，平均(3.2±5.5)岁。发病至纳入研究时间平均4d(3～5d)。对照组28例，其中男14例，女l2例；年龄5月～l0岁，平均(3.5±4.9)岁。发病至纳人研究时间平均4 d(3～5d)。两组患儿在性别、年龄、临床症状、体征等方面均无统计学差异(P0.05)。 1.2 方法 两组均采用相同的综合治疗，包括使用大环内酯类抗菌素，普通止咳药物口服及雾化等治疗。治疗组在上述处理的同时给予口服氨溴特罗口服液(易坦静,北京韩美药品有限公司生产):8 月～1 岁(4～8kg)每次5mL, 每天２次;2～3 岁( 8～12k g)每次7.5mL,每天２次;3～5岁(12～20kg)每次10mL,每天２次; 6～12 岁(22～35kg)每次15mL,每天２次;12 岁以上儿童每次20mL,１d2次。对照组在上述处理的同时给予口服盐酸氨溴索糖浆:2 岁以下,1 次2.5mL,1d2 次;2～5 岁,1 次2.5mL,一日3 次;6～10 岁,1 次5mL,1d3 次,10 岁以上1 次10mL,1d3 次。两组疗程均为5d。 1.3 疗效判定 (1)咳嗽:无咳嗽(-) ;轻度咳嗽(+): 间断咳嗽,不影响正常活动生活; 中度咳嗽( + + ) : 介于轻度咳嗽和重度咳嗽之间; 重度咳嗽(+ + + ) :昼夜咳嗽频繁或阵咳, 影响活动和睡眠。( 2 ) 喘息: 无喘息( - ) ;轻度喘息(+) :喘息偶有发作;中度喘息(++ ): 喘息介于轻度和重度之间; 重度喘息( + + + ) : 喘息明显, 不能平卧, 影响睡眠和活动。( 3) 痰量:无痰( - ) ;少量痰(+ ) :昼夜痰量10～50mL; 中等痰量(++):昼夜痰量51～100mL;大量痰(+++):昼夜痰量100mL 以上。( 4 ) 活动受限:活动无受限( - ) ;轻度(+ ):日常工作时有症状; 中度(++):稍有活动就有症状;重度(+++) :休息时也有症状。(5) 睡眠障碍: 0 级: 安睡; 一级:安睡但仍有咳喘感; 二级: 每晚醒来2 次伴有咳嗽; 三级: 入睡困难。 1.4 疗效判定标准 (1) 临床控制:咳、痰、喘症状轻度或消失; (2) 显效: 咳、痰、喘症状由(+++)转为(+)或由(++) 转为( - );(3)好转:咳、痰、喘症状由(++)转为(+),或由(+) 转为(- ) ;(4)无效:咳、痰、喘症状无好转或加重。 1.5 统计学处理 所有分析统计均用SPSS11.0统计软件数据处理, P ＜0.05为差异有显著性意义。 2 结果 2.1 两组病人由专人进行疗效评价,结果详见表1,治疗组与对照组的总有效率分别为91.2%及67.9%, χ2 =3.96, P ＜0.05, 差异有显著性意义。 表1 两组病人疗效评价[n(%)] 疗效判定 治疗组(n=34) 对照组(28) 临床控制 21（61.7%） 8（28.6%） 显效 6（17.6%） 6（21.4%） 有效 4（11.7%） 5（17.8%） 无效 3（8.8%） 9（32.1%） 2.2 不良反应 治疗组呕吐3例、口干2例、腹泻2例,对照组呕吐2 例、腹泻3例。两组病人均