气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准.docxVIP

气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准一、操作目的熟练使用气压止血带，制止创面出血，顺利完成手术。二、物品准备绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪三、操作流程报告（口述：我是麻醉科××，我操作的项目是气压止血带使用，现物品准备完毕，是否开始请指示？是！）→查对患者及患侧肢体→向患者解释（口述：你的手术需要用止血带，它可以减少术中的出血，请您不要紧张，请配合我）→选择止血带压力仪→根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带→连接电源→检查止血带压力仪的性能是否完好，止血带有无漏气（将止血带连接管连接在止血带压力仪上→打开电源开关将压力升高至气囊充盈→时间设定2－4分钟）→检查完毕排尽止血带内余气→摘除止血带连接管→设定所需压力时间→选择患肢合适上止血带的位置→将绷带缠绕肢体3－5圈→止血带平整缠在绷带的上层→连接管置于肢体近端远离切口→将剩余绷带缠绕在止血带的外面→松紧适宜，以伸进一指为宜→放平肢体→将止血带连接管连接在止血带压力仪上→按充气按钮，充气至所需压力→手术结束，按放气按钮至压力显示为零→关闭压力仪电源开关→拆去患者肢体上的绷带止血带→拔下电源线，整理好止血带→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。四、应知应会1. 使用气压止血带的注意事项?答：（1）使用前检查气囊止血带性能是否良好。（2）根据手术部位及年龄选用合适的止血带。（3）止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。（4）止血带要固定牢固、松紧适当。（5）掌握正确的压力和时间。（6）缓慢放气防止血压急降引起休克。2、何种情况下不宜使用气压止血带？答：恶性肿瘤、肢体有感染、局部炎症、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及淋巴管炎等患者不宜使用。3.止血带捆绑的正确位置和号码选择？答：⑴正确位置：上肢在上臂中上1/3处，下肢在股骨中上1/3处，尽量靠近大腿根部。⑵号码选择：大号止血带适用于成人下肢，中号止血带使用于成人上肢和小儿下肢，小号止血带适用于小儿上肢。 4. 止血带的压力和时间?答：⑴压力：上肢成人不超过40Kpa,下肢成人不超过80 Kpa，小儿上肢为30Kpa、下肢为40 Kpa，对于过瘦、过胖者可适当减少或增加压力。⑵时间：上肢为60分钟，下肢酌情延长到90分钟，间歇5－10分钟可重新充气。5.止血带休克发生的原因及预防？答：⑴原因：止血带放松时速度过快，大量血流一下涌至先前被捆绑的肢体，致使全身有效循环血量锐减，出现“止血带休克”。⑵预防：术中放止血带时，要掌握一个“慢”字，逐渐使止血带压力降至零点，并适当加快静脉补液，以减少回心血量的突然减少引起的不良反应。气压止血带（手术）使用操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿ 分数：＿＿＿＿＿项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩一项不符扣1分52.物品准备：绷带、气压止血带数控气压止血带压力仪少一种物品扣1分5评估要点10分1.评估患者肢体状况 配合程度评估不全一次扣2分52.评估仪器性能评估不准确一次扣2分5操作 要点65分1.止血带型号适宜型号不适宜扣2分52.检查仪器及止血带是否完好检查不仔细扣2分53.缠绕止血带位置正确位置不准确扣2分54.绷带缠绕符合要求方法错误扣2分55.止血带松紧度合适过松或过紧扣2分56.止血带固定牢固固定不妥当扣2分57.连接管置于肢体近端放置不正确扣2分58.连接止血带连接管一项不符扣2分59.压力、时间设定正确一项有误扣2分510.缓慢放气、拆除整理止血带一项不符扣2分511.仪器擦拭干净，定位放置一项不符扣2分512.填写使用登记无遗漏未填写使用登记扣2分513.综合评价：操作熟练、位置正确一项不符扣2分5指导要点10分1.告知患者使用止血带的目的一项未落实扣1分52.告知患者使用止血带的注意事项一项未落实扣1分5理论5分掌握使用注意事项、压力、时间、位置一项不能掌握扣1分5总分100主考老师： 考核日期：