口腔曲面体层摄影.pptVIP

五　 口腔曲面全景体层 （一）口腔曲面全景体层产生背景 １.普通Ｘ线摄影，是被摄影部诸多结构的前后重叠影像，且不可避免． 头颅后前位 头颅侧位 3.人类牙排列呈弧形． 三维颌骨 １.普通Ｘ线摄影，是被摄影部诸多结构的前后重叠影像，且不可避免． 2.常规的体层摄影，则是被摄影部某一平面的影像，又不能一次暴光将弧形排列的全口牙显示，只能对牙采取分别＼分次投照的方法来显示，这样，费时间，病人接受的Ｘ线多． 口腔全景照片 口腔曲面全景体层主要特点 １.可一次暴光便使颌骨及全口牙体层摄影在胶片上，呈一张左右展开的平面像． ２.可同时将上颌骨／下颌骨／下颌关节／上颌窦／鼻腔等部位同时显示，故可达到全面了解全部牙列的咬颌关系／牙的远近中倾斜角度／乳牙恒牙的交替情况，对多发病变以及对需要双侧对照的病变进行诊断及鉴别诊断． (3) 牙列弧形异常：①下颌牙列弧形向上，颞颌关节向上拉长，伪影出现是因为病人太向前倾或X线中心射线向足侧倾斜，改进方法是投照时头部定位不能过度前倾，同时调整颏部使其在断层范围之内，或调整X线中心射线投照角度，使之处于水平位。②硬腭重叠影像覆盖上牙根部，上颌牙列向下倾斜。其产生原因是病人的头太向后仰或X线中心射线向头侧倾斜。改进方法可调节前额支持器使病人头部向前倾，同时调整颏部使其在断层范围之内，或调整X线中心射线投照角度。  影象相对放大较大 摄影位置欠妥时，可有牙重叠伪影． 骨质结构的清晰度相对较差． 二　　什么是全景照片检查？ 三、检查前准备 1、除去头上的帽子、眼镜、耳环、发夹和颈链等饰物、还要将高领、较厚的外套除下，以免影响照片质量。 2、照片时，患者双手扶在扶手上站稳扶好，牙齿咬在特殊装置上，并固定头部。 3、照片曝光时间约需要11秒，而且X线球管沿着头部前后转动两周，故患者应保持体位不变，直到照片完毕。 四　种类及原理 （一）单轴旋转体层摄影 （二）三轴连续转换体层摄影 （一）单轴旋转体层摄影 基本原理 两个大小相等的圆盘，分别以Ｏ１／Ｏ２为中心顺箭头方向（即相反方向），以相同的速度Ｗ旋转，Ｘ线球管不同，其Ｘ线从右边以一窄细束射出并通过Ｏ１＼Ｏ２． （二）三轴连续转换体层摄影 在下颌骨区有三个轴Ｏ１／Ｏ２／Ｏ３，各轴具有各自牙列体层摄影范围 以Ｏ２为圆心对应的前三分之一圆周，可清楚显示前牙及前磨牙区域． 以Ｏ１／Ｏ３为圆心的对应的后两圆周各自对应的一部分的圆弧，可以显示对侧的外耳道口周围／颞下颌关节／下颌骨升支／磨牙和部分前磨牙区域． 临床应用 一全口牙位曲面体层（最常用） １.摄影体位：病人立位或坐位，颈椎垂直或向前倾斜，下颌颌部置于颌托正中，用前尖牙缘咬在颌板槽内，头矢状面与地面垂直，听眶线与听鼻线的角平分线与地面平行． 乳牙　　乳牙俗称奶牙，是人生第一副牙齿，在婴儿出生后7-8月开始出牙，到2岁半左右陆续出齐，乳牙共有20颗，上下各有10颗。　　乳切牙：6-12个月　　侧切牙：9-16个月　　尖牙：16-23个月　　第一乳磨牙：13-19个月　　第二乳磨牙：22-23个月 乳牙的形态：　　乳牙共有20颗，上下各10颗。? 　　8个切牙? 　　4个尖牙? 　　8个磨牙 恒牙　　恒牙是人生的第二副牙齿，这副牙齿如果因某种原因而缺失。将终身没有牙齿替换了　　大约在人六岁左右时，第一恒磨牙在最后一颗的乳磨牙后侧长出，从那时起一直到十二岁左右，乳牙脱落，恒牙相后地去替换他们的位置。恒牙28-32颗均正常，恒牙从6-7岁开始出牙，直到32颗牙全部长出来，大概需要十几年时间，也就是20岁左右出齐。　　有些人的第三磨牙可能发育不全或者完全没有。由于人类的进化和食物物质的改变，现代人类第三磨牙的功能已经很少，所以常常发生阻生。 恒牙的形态　　成人一般有32颗牙齿，上下领各有16颗（近代人第三磨牙有退化趋势，故现代人恒牙数应在28-32之间）。　　8个切牙，4个尖牙，8个前磨牙和12颗磨牙。? 牙齿的类型　　成年人的32颗牙齿有4种不同类型　　切牙：包括中切牙。侧切牙，俗称门牙，形如铲状，有切割食物的功能，能够把整块食物切开咬断。　　尖牙：位于中线两旁第三个牙位上，牙体粗壮，牙根最大，具有撕裂食物的作用，尖牙位于口角处，对支持面部外形起着很重要的作用。　　双尖牙：该牙因咬面有颊侧和舌侧两个牙尖，它具有把食物捣碎磨烂的作用，故又称前磨牙，它一般有1-2个牙根。　　磨牙：牙体宽大，形态复杂， 面有4-5个牙尖，状如磨盘，它用研磨食物，有2-4个牙根。　　智齿：智齿是最后一颗磨牙支持需特别的细心照顾，有时他们不能正常萌出，有时因很难清洁造成各种牙病而需根除。 口腔曲面体层摄影 １.口腔颌面部的解剖学特点； ２.利用体层摄影及狭缝摄影原理设计一种一次