一般心理问题教学讲义.pptVIP

邓光辉，教授，第二军医大学心理学教研室 全军心理疾病防治中心专家委员 国家卫生应急专家库成员 上海市心理学会理事bfbedu@126.com 心理异常的类型 分类1：心理异常指心理障碍 分类2： 心理异常 一般心理问题 （非病理性的） 心理障碍 （病理性的） 非精神病性心理障碍 精神病性心理障碍 边缘状态 一、一般心理问题的判断思路 1.定义法 2.症状法 3.排除法 定义法 一般心理问题是轻微的心理异常，是正常心理活动中暂时的局部异常状态，即平时人们所说的“心理困扰”，也简称为“心理问题”。它具有三个特征： （1）情景性 （2）偶发性与暂时性 （3）无病理性变化 症状法 一般心理问题常见的症状： （1）情绪症状 （2）行为症状 （3）生理症状 （4）认知偏差 （5）人格缺陷 以主要或核心症状判断 排除法 临床上常采用的方法，在判断没有心理障碍的前提下，作出一般心理问题的诊断。 二、常见一般心理问题及案例分析 诊断：自卑依据：？原因：？治疗：？ 一名家长来电反映：孩子原来读小学的时候，成绩一直是名列前茅的，别人都很羡慕我们。可是自从考上市重点中学以来，他的状况就越来越糟了——成绩不断下滑不说，脾气也越来越坏，就像完全变了一个人似的！最初发现他的改变是初一期末考英语。那天孩子回家后，嘴里反复念叨着“考砸了”，我和他爸爸询问他，他却冲我们大喊大叫，很激动的样子。后来成绩出来，他考得挺好的，我们就安慰他不必太紧张，可是没用，从那以后，他每次都很害怕考英语，再到后来，就发展到考什么怕什么，每次考试前，他都要给自己定一个根本就完成不了的计划，然后就无休止地担心学不完怎么办，甚至有时候紧张到哭出来，整晚整晚睡不着！最近他才告诉我，每次考试的时候，他总要上好几趟厕所，而且头脑一片空白，本来会做的也做不出来了……每次考完试回家，他都要大发一通脾气，说什么再也没脸去学校了…… 案例2 诊断：考试焦虑依据：？原因：？治疗：？ 　　马莉是一位初三女生，父母亲都是国家干部，她自幼受到比较严格的教育，也养成了对自己高要求的习惯。由于一直严于律己，学习上刻苦努力，所以学习成绩一直名列前茅，进入初中以来综合成绩排名总是稳定在全年级前十位，学校和家长也对她寄予了很高的期望。可临近中考的一个多月前开始出现紧张不安、心烦意乱，并且晚上经常整晚地失眠，学习效率明显下降，考试成绩也一次不如一次。老师和家长一开始还是给予了她关心和安慰，但这种焦虑的状况并没有改善，反而愈演愈烈，并且严重影响了她的情绪，以至她经常会啼哭和发脾气，常为一些小事和父母大声争吵，有时候早上不愿意起床，开始有意地逃避上学，甚至演变到拒绝参加中考。父母亲做了大量的教育和说服工作，但收效甚微。当马莉情绪平静的时候，会对自己的这种现状深深自责，并会因对父母乱发脾气而对父母认错，但当情绪失控时，就会变得十分暴躁。 案例3 诊断：考试焦虑，厌学依据：？原因：？治疗：？ 15岁的张敏（化名）是一位漂亮的初三女孩，升入初中以来，张敏的学习成绩一直都排在班里前六名，老师和家长都对她寄予了厚望。张敏不仅学习好，是班里的学习委员，而且人又长得漂亮秀气，人缘特别好，一直是父母和老师的骄傲。进入初三，学习开始紧张起来，学校的各种考试也接连不断，第一学期期中考试开始前的两三天，张敏开始莫名其妙地拉肚子，差点耽误了考试。也因为这个原因，考试成绩并不理想，父母和老师都安慰她，只当是意外。没想到这之后只要每逢考试张敏就会拉肚子，后来居然逐渐发展到即使单元测验也会如此，而只要考试一结束，拉肚子的病又不治自愈。就这样反反复复，学习成绩因此大受影响，最差的时候甚至考到了班里的二十多名。妈妈非常着急，带着张敏到医院反复检查，但怎么也查不出毛病来。 案例4 诊断：因考试焦虑引发的躯体反应依据：？原因：？治疗：？ 李某，女，40多岁。她十分担心自己在上海某重点中学读高二的儿子，生怕他考不上大学，儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他，要儿子继续复习，甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法，因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。 案例5 诊断：无端烦恼依据：？原因：？治疗：？ 小王，25岁，某国家机关公务员。自幼聪明好学，一直是所在学校的学习尖子，很受老师的关注与重视。性格有些内向，对自己要求比较高，凡事都力求做到最好。研究生毕业后，考进国家机关做公务员，工作上受到部门领导的器重。3个月前，器重我的部门领导调走，新来的领导不太了解情况，给我安排了我不熟悉的工作，我觉得新领导不认可我，私底下发牢骚正好让他听见了，当时感觉很不好，觉得