经桡动脉治疗lm分叉病变_杨跃进.pptVIP

内容提要 经股动脉介入（TFI）的问题 TRI 的优势 TRI 的发展现状 TRI 治疗LM分叉病变 TRI治疗LM分叉病变的风险 TFI的问题明显 强迫卧床24小时：患者难忍 诱发DVT+肺栓塞致死风险！ 穿刺血管并发症：局部出血，血肿， 腹膜后血肿致死风险！ 血管封堵：费用增加 短期（3ms）内不能再用 有失败率 TRI的优势突出 穿刺桡动脉：更微创 无局部大出血致死风险！ 术后下床活动：患者无痛苦，易接受 无诱发DVT+肺栓塞致死风险！ 宿短住院日：节省住院费用 建立TRI微创新模式 我国TRI的发展现状 已有10年经验 技术已成熟：与TFI一样 队伍已壮大 已形成大趋势 国际先进甚致领先 Numbers of PCI @ Fu Wai Each Year TRI now widespreadly Used in China as well as in the word ＞50% sites in China ＞80% cases in Fuwai hospital as well as other university hospitals A lot of centers in Europe, Japan and Asia 我国TRI 10余年经验 开拓者的带头作用：影响一单位 开拓单位的示范作用：带动一地区 全国开拓单位的合力：带动了全国 技术精英的执着：攻克了技术难关 推动了TRI的发展 会议，直播，培训班：规范提高了TRI技术 我国TRI 技术已趋成熟 简单病变 复杂病变：双支架 技术 高危病变：LM病变 高难病变：CTO病变 高危病人和病变 New Technology Currently Used for Complicated Lesions For CTO: final stronghold antigrade approach retrograde approach For LM: high risk one-stent techniques two-stent for bifurcations For bifurcation: complicated one stent technique two stent technique DK crush Cullotte SKS provisional T TAP New Technology for Complicated Lesions in TRI For CTO: anti-grade approach retro-grade approach For LM: one-stent technique two-stent techniques for LM bifurcation For bifurcation: one-stent technique two-stent techniques step DK crush step DK inverse crush step cullotte step kissing stent provisional T TAP LM bifurcation PCI: Strategy One stent strategy： Crossover ＋balloon kissing Two stents strategy：　　 Crush（classic, step，reverse， Inverse, provisional） Modify T Kissing（V）and step kissing Stent Cullote Stent DES for LM: Principles Indicat