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一例关于学校适应不良的分析的报告 吴小姗 2011224419 数科院 数学与应用数学 摘要：一名初一的女学生，刚中学入学不久就经常上课时头晕、脑胀，晚上经常失眠，感到腰酸背痛、心悸和乏力等等；上课不想做笔记，记忆力下降，不能集中精神看书和写作业，成绩下降，甚至与同学交往减少，不愿参加活动。心理咨询师经过收集他的基本资料，选择合适的咨询方案和治疗方法，治疗方法包括：心理支持治疗，认知治疗法，教育配合。经过咨询效果明显。 一、一般资料 （一）基本资料 求助者:李某，女，汉族，12岁，独生女，在当地的镇上读初中一年级。 二）个人成长史 李某从小在家里长大，聪明伶俐，在家有爷爷奶奶个和爸爸妈妈的无微不至的关怀，在学校受到老师的重视和赞扬，并且同学们都很喜欢跟她一起学习，一起玩。就这样，直到李某小学毕业。现在她才刚升上初中，学校要求在校住宿，因此到周末才回一次家。而且她在班上没有竞选上半感和科代表，特别失落。 （三）求助者精神、身体和社会功能状况 上课时头晕、脑胀，晚上经常失眠，感到腰酸背痛、心悸和乏力等等； 记忆力下降，不能集中精神学习； 社交情况很差，与同学交往减少，不愿参加活动。（以上资料来自于其本人及同学的陈述，来源可靠。） 二、主诉和个人陈述 （一）主诉： 因为感觉中学的学习生活和以前不同了，不喜欢这样的学习环境，经常想回家。 （二）个人陈述 我是一名初一的学生，我以前是很刻苦认真学习的，特别喜欢阅读文章，喜欢朗诵诗词，对学习产生浓厚的兴趣，也许是因为我爱好学习，学习成绩好，同学们推选我为班长，并且经常得到老师的赞扬。那时每天我都可以回家，吃妈妈做的饭菜，重要的是他们会关心我在校的学习情况，经常鼓励我，让我感到家真的好温暖。可是，我发现我现在在学校、在班上的表现越来越差了，觉得同学好陌生，老师不像以前那样重视我，觉得自己没有以前优秀，我对此好苦恼；还有，我觉得在学校住宿很不自然，不知道怎样和舍友相处，，而且少了家人对我的细心照顾与关怀，我真的每时每刻都想回家，想逃离学校。 最近我经常上课时头晕、脑胀，晚上经常失眠，感到腰酸背痛、心悸和乏力等等；上课不想做笔记，记忆力下降，不能集中精神看书和写作业，成绩下降得很厉害，与同学相处得不好，不愿参加活动。我有去医院检查，没有特定的躯体疾病。我现在好害怕，我不知道我该怎么办。 我现在主动来找咨询师，希望可以改善我现在的状况，让我能够喜欢学校的学习生活。 三、观察和搜集到的其他资料 求助者情绪低落，说话声音小，但语言表达清晰，无幻觉，无智能障碍，有完整的自知力，求助者主动来咨询，情况叙述清楚，有明确的求助要求。 同学反映:她在宿舍很少和舍友交谈，很少笑容。 家长反映:她每次回来得很准时，比较少话了，而且回到家不怎么学习，有跟我们说过上中学没有她想像的那样美好。 四、评估与鉴别诊断 1．心理状态的评估： 评估依据： （1）对自己的状况不满意，感到失落，焦虑。 （2）伴有头晕、脑胀，晚上经常失眠的情况。 （3）才开始出现这些症状不久。 （4）影响正常的学习生活。 （5）能够主动求医，希望改善现状。 2．诊断：学校适应不良 诊断依据： 首先，求助者上中学后学习压力大，没有当上班干和科代表，自尊心受到一定的伤害，以及渴望得到的家人的关爱越来越少，在校居住条件和学习环境不如意等等，这些都是校内的对求助者的刺激源或诱因。 其次，不求助者产生这些症状发生在三个月内（因为才刚刚入学不久）。 再次，求助者有表现出很强的情绪障碍，如焦虑，自我挫败感等；上课不想做笔记，记忆力下降，不能集中精神看书和写作业，不愿参加活动，都表现出她有不喜欢、不适应中学的学习生活的情绪。 3 鉴别诊断： （1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，李某对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 （2）与抑郁症相鉴别：该求助者虽有情绪低落，兴趣下降，意向下降，焦虑，但没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。 五、原因分析 （1）社会心理因素 李某抱负水平较高，但上中学后因为对自己的表现和对学习成绩的不满，以及受到家长和老师的偶然忽视，从而感受到自尊心的严重伤害。 （2）环境因素 其一，李某是独生女，她的家人出于偏爱和自身素质对她过分呵护，造成李某从小依赖家人，很难适应学校的住宿生活。其二，李某总是感到的不到老师和学校的支持和信任，她的挫败情绪没有得到老师的支持和抚慰，而学校的教育方式对学生适应不良影响很大。 （3）个体因素 李某发现身体不舒服，情绪低落，焦虑时，不能以正确的方式及时地做出相应的调整。 六、咨询方案 咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理