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血压的评估与护理 綦江区人民医院手术室 ———万 德 利 正常血压及生理变化 2 血压测量 4 血压的概念 3 1 异常血压的评估及护理 3 3 血压的评估及护理 仁心仁术 厚德济生 本章重点难点 本章重点是解释高血压、低血压的概念；血压的正常范围、测量方法及注意事项。本章难点是如何熟练掌握血压的测量技术。 仁心仁术 厚德济生 一、血压的概念 是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。 血压包括：收缩压、舒张压 、脉压 、平均动脉压。 仁心仁术 厚德济生 二、正常血压及生理变化 1.正常血压 （2）影响血压的因素 ①每搏排出量 ②心率 ③外周阻力 ④主动脉和大动脉管壁的弹性 ⑤循环血量与血管容量 ( 1) 正常血压 收缩压 90~139mmHg 舒张压 60~89mmHg 脉压差 30~40mmHg 仁心仁术 厚德济生 2.生理变化 运动 身体不同部位 体型 体位 环境 昼夜和睡眠 性别 年龄 生理变化 仁心仁术 厚德济生 三、异常血压的评估及(一）异常血压的评估 1. 高血压指18岁以上成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。 2. 低血压指血压 ＜ 90/60mmHg。 3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压＞40mmHg。 （2）脉压减小：脉压＜30mmHg。 仁心仁术 厚德济生 仁心仁术 厚德济生 （二）异常血压的护理 1．良好环境 2．合理饮食 3．生活规律 4. 控制情绪 5. 坚持运动 6. 加强监测 7. 健康教育 仁心仁术 厚德济生 四、血压测量 （一）血压计的种类 有水银血压计、无液血压计和电子血压计三种。 （二）血压计的构造 主要由三个部分组成。 l．加压气球及压力活门。 2．袖带 3．测压计 仁心仁术 厚德济生 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防提供依据。 （三）血压测量的方法 仁心仁术 厚德济生 【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2．病人准备 测量前15～30min无运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素。 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充 仁心仁术 厚德济生 血压测量技术 操作步骤 操作说明 核对解释 · 核对病人床号、姓名并解释。 ◆肱动脉测量法 选择体位 · 病人取坐位或仰卧位，被测肢体应和 心脏处于同一水平(坐位平第四肋、卧 位平腋中线) · 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直，必 要时脱袖以免袖口过紧，影响血压准 确性 · 放妥血压计，开启水银槽开关 仁心仁术 厚德济生 缠绕袖带 · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下 正对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖 带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一