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公共营养师教学课件模块六:膳食调查和评价;一、 食物摄入量调查;24h回顾法; 2、24 h回顾法的特点 24 h回顾法的主要优点是所用时间短、应答者不需要较高文化,能得到个体的膳食营养素摄入状况,便于与其他相关因素进行分析比较,这种膳食调查结果对于人群营养状况的原因分析也是非常有价值的。缺点是应答者的回顾依赖于短期记忆,对调查者要严格培训,不然调查者之间的差别很难标准化。(3); 3.24 h回顾法的技术要点 24 h回顾调查法可用于家庭中个体的食物消耗状况调查,也适用于描述不同人群个体的食物摄人情况,包括一些散居的特殊人群调查。在实际工作中一般选用3天连续调查方法,(每天入户回顾24 h进餐情况,连续进行3天)。
24 h回顾调查法一般要求在15~40 min完成,以面对面进行调查的应答率较高;对于所摄入的食物可进行量化估计;一年中可以进行多次回顾,以提供个体日常食物的消费情况,便于结合个体健康状况、职业、教育水平来进行比较。对于回忆不清楚的老人和儿童,可以询问其看护人。设计相应合理的调查表是保证膳食调查质量的关键因素(4);膳食摄入量调查—24h回顾和膳食史结合方法; 膳食史法的优点是可以进行具有代表性膳食模式的调查,并且样本量大,费用低,使用人力少,一般不影响被调查者的膳食习惯和进餐方式(13)。
回顾法和膳食史法都是开放式的调查,可以容纳被调查对象所提到的任何一种食物或食物组合,并对有关食物的种类、来源、加工方法、处理方法、对食物的详细描述以及食物量等反映食物特性的信息都没有限定。另外,这种结合方法表现食物和饮食习惯的范围非常广泛,因此特别适合于对不同文化群体的摄入量估计。; 223例糖尿病病人膳食现状调查
采用膳食史法和24h回顾法,调查了223例糖尿病病人膳食热能、主要营养素摄入量和生能营养素来源及所占热能比例.
结果:与标准供给量比较,部分糖尿病病人热能摄取过剩、脂肪热比偏大、动物性蛋白质及胆固醇摄人过多,以肥胖体型者明显.结论当前糖尿病人群的膳食质量存在问题,需要综合性的营养干预,其???肥胖体型者是重点干预对象. ;膳食摄入量调查——记账法; 记账调查法的原理: 记账调查法多用于建有伙食账目的集体食堂等单位,根据该单位每日购买食物的发票和账目、就餐人数的记录,得到在一定时期内的各种食物消耗总量和就餐者的人日数,从而计算出平均每人每日的食物消耗量,再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。
优点: 记账法的操作较简单,费用低,所需人力少,适用于大样本膳食调查,且易于为膳食管理人员掌握,使调查单位能定期地自行调查计算,并可作为改进膳食质量的参考。该法适合于家庭调查,也适合于幼儿园、中小学校或部队的调查。记账法可以调查较长时期的膳食.
缺点:调查结果只能得到全家或集体中人均的膳食摄入量,难以分析个体膳食摄人情况。(20)
;称重记账法 (24); 个人人日数计算:
个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+中餐餐次总数×中餐餐次比+晚餐餐次总数x晚餐餐次比。
全家总人日数=所有在家用餐个人的人日数之和
群体总人日数计算
群体总人日数=早餐就餐总人数×早餐餐次比+中餐就餐总人数×中餐餐次比+晚餐就餐总人数x晚餐餐次比。(6记)
餐次比的确定:成人早餐为30%、午餐为40%、晚餐为30%;婴幼儿的三餐能量比各占1/3学龄前儿童:早餐20%、早点10%、午餐30%、午点10%、晚餐30%或者按实际情况确定餐次比。; 例题1:某人一周之内在家中用早餐7次,午餐5次,晚餐4次,其餐次比为30%、40%、30%,计算个人总人日数?
个人人日数=早餐餐次总数×早餐餐次比+中餐餐次总数×中餐餐次比+晚餐餐次总数x晚餐餐次比
7×30%+5×40%+4×30%=5.3人日
例题2:一幼儿园,早餐有20名儿童就餐,中午30名,晚餐25名,问该幼儿园总人日数是多少?(餐次比:早餐20%、午餐40%、晚餐40%)
群体总人日数=早餐就餐总人数×早餐餐次比+中餐就餐总人数×中餐餐次比+晚餐就餐总人数x晚餐餐次比
20 ×20%+ 30 ×40%+ 25 ×40%=26人日;
每人每日各种营养素的摄入量的计算(25)
食物中某营养素含量=[食物量(g) ÷100×可食部分比例]×每百克食物中营养素含量 (由食物成分表提供)
家庭某种营养素的总摄入量=家庭摄入所有食物中的营养素的量累加。
平均每人每日某营养素摄入量=家庭某种营养素摄入量/家庭总人日数 ; 例题3:一家庭有3人组成,丈夫、妻子及19岁儿子,某周丈
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