中枢神经系统解剖学中枢神经系统幻灯片.pptVIP

（一）小脑的外形 小脑两侧部膨大，为小脑半球cerebellar hemispheres；中间部狭窄，为小脑蚓vermis（图17-42~44）。小脑上面稍平坦，其前、后缘凹陷，称小脑前、后切迹anterior and posterior cerebellar notches；下面膨隆，在小脑半球下面的前内侧，各有一突出部，称小脑扁桃体tonsil of cerebellum。小脑扁桃体紧邻延髓和枕骨大孔的两侧（图17-45），当颅内压增高时，小脑扁桃体有可能被挤压入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。小脑蚓的上面略高出小脑半球之上；下面凹陷于两半球之间，从前向后依次为小结nodule、蚓垂uvula of vermis、蚓锥体pyramid of vermis和蚓结节tuber of vermis。小结向两侧以绒球脚peduncle of flocculus与位于小脑半球前缘的绒球flocculus相连。 小脑表面有许多相互平行的浅沟，将其分为许多狭窄的小脑叶片（图17-42，43）。其中小脑上面前、中1/3交界处有一略呈V字型的深沟，称为原裂primary fissure；小脑下面绒球和小结的后方有一深沟，为后外侧裂posterolateral fissure；在小脑半球后缘，有一明显的水平裂horizontal fissure。根据原裂和后外侧裂以及小脑的发生，可将小脑分成三个叶：前叶、后叶和绒球小结叶，前叶和后叶又合称小脑体corpus of cerebellum（图17-46）。 （二）小脑的内部结构 小脑由表面的皮质、深部的髓质以及小脑核构成。 1．小脑皮质cerebellar cortex 位于小脑表面，并向内部深陷形成沟，将小脑表面分成许多大致平行的小脑叶片。小脑皮质由神经元的胞体和树突组成，其细胞构筑分为3层（图17-47，48）：由深至浅依次为颗粒层、梨状细胞层和分子层。 2．小脑核 cerebellar nuclei（图17-49） 又称小脑中央核central nuclei of cerebellum, 位于小脑内部，埋于小脑髓质内。共有4对，由内侧向外侧依次为顶核fastigial nucleus、球状核globose nucleus、栓状核emboliform nucleus和齿状核dentate nucleus。其中球状核和栓状核合称为中间核interposed nuclei，属于旧小脑。小脑核中最重要的是顶核和齿状核。顶核位于第四脑室顶的上方，小脑蚓的白质内，属于原小脑；齿状核位于小脑半球的白质内，最大，呈皱缩的口袋状，袋口朝向前内方，属于新小脑。 （二）小脑的内部结构 小脑由表面的皮质、深部的髓质以及小脑核构成。 1．小脑皮质cerebellar cortex 位于小脑表面，并向内部深陷形成沟，将小脑表面分成许多大致平行的小脑叶片。小脑皮质由神经元的胞体和树突组成，其细胞构筑分为3层（图17-47，48）：由深至浅依次为颗粒层、梨状细胞层和分子层。 2．小脑核 cerebellar nuclei（图17-49） 又称小脑中央核central nuclei of cerebellum, 位于小脑内部，埋于小脑髓质内。共有4对，由内侧向外侧依次为顶核fastigial nucleus、球状核globose nucleus、栓状核emboliform nucleus和齿状核dentate nucleus。其中球状核和栓状核合称为中间核interposed nuclei，属于旧小脑。小脑核中最重要的是顶核和齿状核。顶核位于第四脑室顶的上方，小脑蚓的白质内，属于原小脑；齿状核位于小脑半球的白质内，最大，呈皱缩的口袋状，袋口朝向前内方，属于新小脑。 （三）小脑的纤维联系和功能 1．原小脑（前庭小脑）（图17-51） 主要接受同侧前庭神经初级平衡觉纤维和前庭神经核经小脑下脚的传入纤维。其传出纤维经顶核中继或直接经小脑下脚终止于同侧前庭神经核和网状结构，在此中继后发出前庭脊髓束和内侧纵束至脊髓前角运动细胞和脑干的一般躯体运动核，控制躯干肌和眼外肌运动，维持身体平衡，协调眼球运动。 三、 间脑diencephalon由胚胎时的前脑泡发育而成，位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑，由于大脑半球高度发展而掩盖了间脑的两侧和背面，仅部分腹侧部露于脑底。间脑中间有一窄腔即第三脑室，分隔间脑的左右部分(图17-55)。虽然间脑的体积不到中枢神经系统2%，但结构和功能却十分复杂，是仅次于端脑的中枢高级部位。间脑可分为5个部分：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。 1．下丘脑的外形和分区 下丘脑hypothalamus位于背侧丘脑的下方，组成第三脑室侧壁的下半和底壁，上方借下丘脑