第一章节流行病学概论与疾病分布幻灯片.pptVIP

在某一局限范围，短时间内的发病率。 适用 局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 根据暴露程度精确测量发病几率 （二）罹患率（attack rate） （三）患病率（prevalence rate） 某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 一般用于描述慢性病的患病频率。 患病率(P)主要取决于： 发病率(I) 病 程 (D) 上述公式成立的前提条件是：当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时 （四）感染率 (infection rate) 在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 K=100% 感染率的性质与患病率相似 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查 （五）续发率 (secondary attack rate， SAR) 易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。 应将原发病例从分子及分母中去除 （六）病殘率 (disability rate) 在某个在一定的期间内，某人群中实际存在病殘人数的比例。 表示疾病对人群的危害程度 （七）死亡率（motality rate） 表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 测量人群死亡危险最常用的指标。 死亡粗率=总死亡率 死亡专率 死亡率可按不同特征，如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等分别计算。 （八）病死率（fatality rate） 应用 （1）表示确诊疾病的死亡概率，某病的严重程度； （2）可反映医疗水平和诊断能力 （3）多用于急性传染病，较少用于慢性病 定义：表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。 （九）生存率 (survival rate) 是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。 可反映了疾病的危害程度，远期疗效；一般适合于慢性病、传染病等 第一章 流行病学概论 目的要求 1．掌握流行病学定义、基本原理和研究方法分类。 2．了解流行病学的研究范围、用途，及其发展简况。 内 容 第一节 流行病学的定义 第二节 流行病学的原理和方法 第三节 流行病学的用途 第四节 流行病学进展 第一节 流行病学的定义 一、流行病学概念的演变 流行病学(epidemiology)的英文来源于希腊字EPI （在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在人群 中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”。 由于不同时期影响疾病和健康的因素不同，人们在不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同；因此不同时期流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化，具有明显的时代特征。 英国 1931年：是关于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防的学科。 苏联1936年：是关于流行的科学，它研究流行发生的原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措施。 苏德隆1964年：是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、生态学及防治对策。 MacMahon 1970年：是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的决定因素的科学。 Lilienfeld 1980年：是研究人群中疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素。 Last 1983年：是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的学问。 二、流行病学的定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 流行病学定义的解释 1．研究对象主要是人群。 2．关注的事件包括疾病与健康状况。 3．主要研究内容是：①某些事件在人群中是怎样分布的，即揭示现象；②什么因素导致某些事件在人群中呈现如此分布，即找出原因；③用什么策略和措施可以改变这种分布，即提供措施；④评价策略和措施的效果，即评价效果。 4．研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。 第二节 流行病学原理和方法 一、流行病学基本原理 1.分布论：即疾病或健康状况在人群中的分布不是随机的，描述疾病与健康状况的分布主要有： 人群特征：如男性、女性，不同年龄，不同民族，不同职业等； 时间特征：如不同季节，不同年份等； 地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。 分布论是流行病学最基本的理论。 一、流行病学基本原理 2.病因论：所有能引起某疾病发生概率增高的