洗手依从性概要.ppt

工作中告诉自己健康在你我手中！ 可以问一下自己你今天洗手了吗？ 可以问一下自己你给病人提供的服务是清洁的吗？ 分享一个小故事 小男孩头也不抬地回 答：“我知道”。 哦？ 那你为什么还要扔呢？ 谁在乎呢？ 男孩儿一边拾起一条鱼 扔进大海，一边回答：“这 条小鱼它在乎！还有这一 条，这一条．．．． 孩子 爱心 鱼的生命 医务人员 病人的健康与生命 ？ ICU医护人员洗手依从性调查分析及干预 江苏省中医院重症医学科 李梅 护士手上定植的细菌 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 前言 医护人员的手是医院感染的主要传播媒介 巩玉秀，李六亿，张朝阳。国内医院感染管理中的问题与对策［J］ 中华医院感染管理杂志.2009,19(16):522—538. 前言 手卫生是预防和控制医院感染 最有效、最经济的方法！ Kurlat I, Crral G, Oliveira F, Infection control strategies in a neonatal intensive care unit in Argentina [J],Hosp Infect,1998,40(2)149-154. 巩玉秀，李六亿，张朝阳。国内医院感染管理中的问题与对策［J］ 中华医院感染管理杂志.2009,19(16):522—538. 前言 2011年世界洗手日挂图 手卫生受到多方关注—10月15日“国际洗手日” 前言 2011年世界洗手日海报 前言 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更 应该做好手卫生工作! 保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！ 重症医学科手卫生现状 现状 A 直接接触病人前 B 无菌操作后 C 接触病人血液体液后 D 接触病人环境物品后 E 连续为不同病人进行操作 F 摘手套后 六项指针总洗手率为25%！！ 洗手的依从性---依然值得忧虑 现状 寻找原因 人 方法 依从性 材料 机器 环境 水池数量少 冬天水太冷 工作太忙，没时间 洗手指征不清 医护人员意识淡薄 频繁洗手影响皮肤 洗手液质量差 无擦手毛巾或纸巾 无医护人员独立的洗手间 手消毒液无固定位置 洗手间离病房远 水洗太麻烦 洗手池无洗手提 醒标志 洗手无人监管 寻找主要原因 P1 缺乏洗手知识 P2 卫生设施不够便利 P3 手卫生意识不强 P4 水洗太麻烦 根据主要原因制定干预措施 缺乏洗手知识——进行手卫生培训与考核 卫生设施不够便利——改进洗手设施 医护人员意识淡薄——每月统计洗手液使用量 水洗太麻烦——推广使用快速手消毒剂 制订干预措施 其他措施 医护人员配备护手霜 固定洗手液放置位置 合理配制人力资源，弹性排班 设置洗手警示标志，加以提醒 随时督导检查 制订干预措施 执行干预措施 手卫生相关知识的培训:多媒体、现场演练 进行手卫生知识的考核：试卷、洗手操作 考核不合格者：组织下一次手卫生培训 针对P1 缺乏洗手知识 洗手设备少、距离病房远 无干手设施，湿手在工作服上擦干或甩手运动 执行干预措施 针对P2 卫生设施不够便利 执行干预措施 针对P3 医护人员意识淡薄 贴宣传标语 统计洗手液的用量 设定最低用量 执行干预措施 针对P4 水洗太麻烦 调查效果 干预后手卫生知识掌握率 44% 90% 增长46% 调查效果 干预后手卫生现状 提高14.8% A 直接接触病人前 B 无菌操作后 C 接触病人血液体液后 D 接触病人环境物品后 E 连续为不同病人进行操作 F 摘手套后 总结 对于ICU来说，很容易通过医护人员的手直接或间接的传播细菌而引起院内感染。 目前，医护人员的洗手依从性还普遍较低。 可以通过洗手知识的普及、防护意识的提高、优化手卫生设施、有力的督促检查等综合性干预提高医护人员的洗手依从性。 提高医护人员的洗手依从性、控制感染—任重而道远！！ Thank you 在风雨过后的一个早上， 一个男人来到海边散步。 他注意到，在沙滩的浅水洼 里，有许多被昨夜的暴风雨卷上岸 的小鱼。它们被困在浅水里，回不 了大海。 几百条、几千条，用不了多久， 浅水洼就会被太阳晒干，这些小鱼就 会干死。 这个男人虽然很痛心，但他觉得无能为力