肘关节解剖运动学（必威体育精装版课件）.pptVIP

教学目的 1、掌握肘关节的解剖学构成 肘关节的骨性结构 肘关节的辅助结构（韧带、肌肉、血管、神经） 2、掌握肘关节的解剖学特点 3、掌握肘关节运动特点. 肘后三角 肘关节表面标志系由肘部骨性突起所。 肘关节伸展时，肱骨内髁和外髁与尺骨鹰嘴尖部三点在一条直线上，肘关节屈曲90°时，这三个骨性突起组成倒立的等腰三角形。 这种特征性的骨性标志对肘部损伤的临床诊断有意义。 肱尺关节 由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成； 属于蜗状关节，是肘关节的主体部分； 运动：可绕关节额状轴做屈伸运动。 肱桡关节 由肱骨小头和桡骨小头凹构成； 属于球窝关节； 可绕关节额状轴做屈伸，绕关节做旋内、旋外运动。 桡尺近侧关节 由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成； 属于车轴关节； 肢体绕垂直轴可做做旋内、旋外运动。 肘关节的关节囊 附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。 关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成侧副韧带。 肘关节的韧带 肘关节有4个主要韧带： 内侧是尺侧副韧带连接尺骨和肱骨； 外侧是桡侧副韧带连接桡骨和肱骨； 另外两个韧带是环状韧带和方形韧带连接尺桡骨。 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 呈环形，包绕桡骨头，两端附于尺骨桡切迹的前后缘。 加固上桡尺关节、防止桡骨头上脱位。 4岁前的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带松弛，故当肘关节伸直牵拉前臂时，易发生桡骨小头半脱位。 三个关节有一个关节囊包裹。 关节囊的前、后壁薄弱而松弛。 关节两侧则有韧带加强，即桡侧有桡侧副韧带，尺侧有尺侧副韧带加强。 桡骨头处有桡骨环状韧带。 肘关节运动 屈伸运动　肘关节伸直为0o，肘关节屈伸运动范围约30－180o。 旋前、旋后运动，各90o。 1、具有屈肘功能的肌肉：肱二头肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌； 2、具有伸肘功能的肌肉：肱三头肌、肘肌； 3、具有旋转功能的肌肉：旋前圆肌、旋前方肌、肱二头肌（旋后）、旋后肌。 * 肘后三角 肘 关 节 2016年5月 肘关节（elbow joint） 由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成，故称为复关节。 组成肘关节的骨性结构 一分三束，作扇形行于肱骨内上髁冠突于鹰嘴之间。 前束自内上髁至冠突，为一坚固的圆形束，伸肘时紧张； 后束薄作扇形，屈肘时紧张； 斜行束由尺骨鹰嘴至冠突，可加深滑车切迹。 尺侧副韧带可稳定肘关节，防止屈肘时过分移向外侧。 呈扇形，起于肱骨外侧髁的外下方，其纤维部分止于桡骨环状韧带，部分止于尺骨冠突的外下方。 拮抗内翻，防止桡骨向外脱位 桡侧副韧带 方形韧带 起自尺骨上端的桡骨切迹下缘止于与桡骨颈； 其前部纤维限制桡骨的过度旋后活动，后部纤维限制桡骨的过度旋前活动。 方形韧带 肘关节的解剖学特点: 与肘关节运动相关的肌肉 起点：肩胛骨盂上结节及肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆后份 作用：屈肘关节，前臂旋前时有旋后作用 神经支配：肌皮神经 肱二头肌 起点：肱骨下半的前面 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经 肱 肌 位于肱骨后方 起点 ：肩胛骨关节盂下方及肱骨背面 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节 神经支配：桡神经 肱三头肌 * 肘后三角