静脉炎的处理__演示文稿教材教学课件.pptVIP

静脉输液治疗不仅是一项护理技术操作，而且已逐步发展成为一门专业的学科。 护士的角色在不断改变，从一个熟练的操作者转变成为一个有判断力、有决断力的思想者。随着现在90-95%的住院病人需要输液治疗，输液治疗已成为医疗护理中最常见的一种治疗手段，护士需根据病人的静脉状况、输液目的、疗程、溶液性质等因素来综合评估，从而为病人选择不同的静脉穿刺工具，制定方案。有效、安全的输液治疗来源于持续的学习和临床实践。;静脉输液的目标：1.成功穿刺；2保护血管；3安全留置 WHO安全注射的定义：1对接受注射者无害；2不使医务人员的意外事故增加；3不使废弃物品对他人构成危害 医务人员常见的意外事故原因有哪些？ 答：针刺、切割、抽血和直接接触四种。;静脉套管针又称静脉留置针。它是由铁针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管内，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 套管针分为几类？ 答：套管针可分为开放式和封闭式两类 ;何为密闭式套管针？对护士有何好处？ 答：密闭式套管针：整体型的延长管设计，肝素帽连接一体，提供完全密闭的操作系统，例如Itima-Ⅱ护士在穿刺和维护时最大程度的减少接触血液的机会，为防治血源性疾病感染提供了保护。 使用套管针的好处？ 答：（1）减少穿刺次数，减轻病人痛苦，使病人在输液时感觉更为舒适，保护病人的血管； （2）合理用药，可提高疗效，减少病人的费用； （3）减轻护士工作量，提高工作效率； （4）提高护理质量，给医院带来良好声誉。;什么样的病人适合使用套管针？ 答：A 须按时或多次静脉注射药物的病人； B 输液疗程在两周内且输无刺激性药物的病人； C 外周血管健康的输液病人。 安全型套管针应该具备哪些条件？ 答：避免血源性疾病的感染及防针尖扎伤。;使用套管针的基本原则： 选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管 在满足输液要求的前提下，选择最小型号、最短的套管针 选用安全的穿刺产品 选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具 套管针穿刺选择血管的原则？ 答：根据治疗方案选择静脉；满足治疗输液量；提供必要的血液稀释；柔软、粗直，富有弹性、易于触及、充盈良好；不易滑动；首选前臂静脉。;套管针穿刺时的消毒要求如何？ 答：消毒范围要求8﹡8CM，自然风干。 留置针在消毒时为何要待干呢？ 答:1、消毒液自然待干才能达到消毒灭菌的作用： 2、避免在穿刺时将消毒液带到血管，引起化学性静脉炎。 套管针的留置时间是多长?为什么？ 答：套管针留置时间为72-96小时。参考美国静脉输液学会及美国疾控中心标准，此时间内导管对静脉的影响最小。 套管针固定的方法？ 答：1、建议使用无菌透明敷贴，以进针点为中心固定； 2、延长管成U型固定，肝素帽一定要高于穿刺点。;留置针的护理： 1.要有高度的责任心与使命感，为病人着想，努力提高护理质量。 2.严格无菌操作规程。 3.正确封管。注意将封管液充满管腔，以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。 4.严格观察空刺部位的情况，及时发现并发症的早期征象。 5.INTIMA可保留3—5天，最好不要超过一周。 6.保护穿刺部位清洁干燥，透明敷料3—5天更换一次，夏天可两天更换一次，敷料不粘或污染时应及时更换。 7.加强病人的宣教，做好解释工作。 8.按医嘱规定记录：穿刺日期、时间、部位、导管的型号、操作者姓名等写在护理记录单上。记录每天导管留置情况，有无红肿或病人主诉。 9.更换穿刺点时，应首选对侧手臂或不同静脉。;经外周穿刺的中心静脉导管（PICC） 经上肢的贵要静脉、头静脉或肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，经腋静脉导管尖端到达上腔静脉下1/3或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管。它由生物相容性良好的硅胶制成，导管柔软无刺激，适用于持续静脉输液及刺激性药物的输注，减轻患者痛苦并保护血管。;穿刺导管的选择标准有哪些？ 答：（1）在满足医嘱治疗要求的前提下，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。 （2）中心静脉穿刺置管其导管尖端应被放置在上腔静脉内。 （3）经股静脉放置中心静脉导管其尖端应被放置在下腔静脉内。 （4）中长导管的尖端应被放置在与腋静脉连接处或腋静脉内。 （5）所有种类的导管均应为不透X射线的;PICC穿刺静脉的选择(上肢静脉的分布及特点)： （1）贵要静脉（PICC的首选） 直