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LOGO;;一、外周静脉输液常见并发症及处理;常见并发症;(一)导管堵塞 ;相关因素;正确的冲封管 两种药物之间冲管 用药后、输注血液或血制品以及输注TPN冲管 输注速度减慢、抽血前后应冲管 停止输液后需每6-8小时冲管1次 执行脉冲-正压封管手法 留置针保留3-5天,不超7天。;预防;静脉炎分类;静脉炎的预防; 静脉炎的预防;静脉炎的处理原则;静脉炎的INS指引;(三)药物渗漏;后 果; 外渗/渗出症状及体征; ;; ; ;外渗/渗出健康宣教;外渗/渗出处理原则;外渗/渗出的好帮手; 药理原则; ;多巴胺渗液;渗出的发生应被作为不利于病人的结果 对渗出的发生率、程度、原因和处理措施的统计数字应被妥善保留并易于查找 护士应具备能够识别和评估渗出部位以及是否需要干预和治疗的能力 所有有关患者输液渗出的资料都应记录在患者的病例中 应该有统一的衡量标准来评定渗出的分级或严重度 医疗机构应建立相关的制度和程序作为干预和治疗渗出的指南 一旦出现输液渗出,应立即停止输液,应用小规格注射器(3ml)将所有的液体从导管吸出,并撤除输液管路;药物渗出的INS指引(二); 二、中心静脉导管的并发症及处理;; (一)导管异位;阻断颈内静脉法 准确测量 准确修剪 抽回血 切勿用力送管 ;(二)出血∕血肿; ;(三)静脉炎; 静脉炎分级(INS标准) ;机械性静脉炎;机械性静脉炎的临床表现:;与机械刺激性静脉炎相关的病人活动;机械性静脉炎的处理;血栓性静脉炎;建议专科医生会诊 确诊:血管超声检查,确诊血栓情况 制动、抬高患肢30度,以利于静脉回流,减轻肢体肿胀;每日测上臂臂围,观察整条手臂,腋部、颈部有无疼痛、肿胀哪个、麻痹或刺麻感 告知患肢避免挤压、按摩,以防栓子脱落形成肺栓塞 注意观察患肢皮温、颜色、疼痛情况,认真记录疼痛部位、程度 按医嘱予相应治疗。用药期间严密观察有无出血倾向;(四)导管相关性感染;导管相关性感染;导管相关性感染临床定义说明;导管相关性感染的途径;临床表现;预防:(1)一般原则;(2)避免微生物污染导管;(3)加强观察,及早发现感染的征象;处 理;
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