静脉输血的护理_教材教学课件.pptVIP

静脉输血护理;静脉输血的概念、目的及适应证;（二）、静脉输血目的;（三）静脉输血适应症; 2.贫血或低蛋白血症 手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。 ;3.严重感染 输血可提供抗体、补体等，以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效 4.凝血异常 对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。;（四）血液制品的种类;成分输血的适应症 ;(二) 取血 病房护士携病历至血库与血库工作人员严格执行三查十对，三查：血的有效期 质量 输血装置是否完好，十对：受血者姓名、住院号、床号、血型（包括Rh因子）、血袋编号 血液成分 血量 交叉配血结果 采血日期和有效期。 ;（三）输血 1.评估患者：（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应。（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位 . ; 2.输血前治疗室查对： ①输血前由两名护士及护士长按照三查十对标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单反面签上输血时间及执行者核对者的全名，准确无误方可输血。 ②检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长 ;3.输血时床旁查对 输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，腕带，询问血型，以确认受血者。用标准的输血器进行输血，并观察2-3分钟后离开。;4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。; 5.完成输血操作后，再次进行核对医嘱，???人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天. ;三.输血的注意事项;3．输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质量。正常库存血分为上下两层，上层血浆呈淡黄色，半透明；下层血细胞程均匀暗红色，且无凝块。如血袋标签模糊不清；血袋破损漏血；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、而颜色呈暗灰色或乳糜状；血细胞呈暗紫色，血液中有明显凝块；血液保存时间过长，有效期已过等都不可在使用。 ;4．血液制品及输血器内不可随意加入其他药物，以防发生凝集或溶解。如输入两袋以上血液时，两袋血之间必须输入少量的0.9%NS溶液。5．输血过程中，应加强巡视，认真听取病人的主述，严密观察有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 ;6．输入成分血时须注意，如全血与成分血同时输注，应首先输入成分血（尤其是浓缩血小板），其次为鲜血，最后为库血，保证成分血新鲜输入。成分血除红细胞外须在24小时内输完（从采血开始计时）；除血浆、白蛋白制剂外均需做交叉配血试验。一次输入多个献血者的成分血时，按医嘱给予抗过敏药物，以防发生过敏反应 ;四.常见输血不良反应的分类处理;（一）发热反应 ;2.临床表现 血期间或输血后1～2小时内发生反应，患者起初寒战继而发热，体温升至38-41度，持续时间不等，轻者持续1-2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红.头痛 恶心 呕吐等症状。;3）护理 a 密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者立即停止输血，静脉滴入0.9%NS，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因。 b 对症处理 高热者给予物理降温 寒战者给与保暖 饮热饮等 c 按医嘱给药 如退烧药 抗过敏药物或激素类药物。 d 预防 严格管理血液 保养液和输血用具，严格执行无菌操作防止污染。;（二）.过敏反应;2.临床表现 过敏反应多发生在输血后期或即将结束时，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重。 a 轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。 b 中度反应 出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑 口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大小便失禁。 c 重度反应 发生过敏性休克。;3.护理 a 密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏药物；中重度过敏反应应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml b 对症处理 对呼吸困难者给与氧气吸入；对喉头水肿者护士应配合医生