精神疾病患者的家庭护理教材教学课件.pptVIP

心理四病区 余忠桃 2016年 06月13日 精神疾病患者的家庭护理 人为什么会得精神病？ 精神疾病不同于其他躯体疾病，目前没有哪一种仪器或检查手段能够确诊。精神疾病是基于临床症状，排除其他疾病后作出诊断。因此，有许多患者及家属会有这样的疑问“病人的各项检查都是正常的，为什么会得“精神病”？ 精神疾病的诱发因素 遗传因素 早期的环境危害：如早产、产程延长、窒息、严重营养不良、产前病毒感染等。 脑器质性病变：研究认为精神分裂症和情感性精神病存在脑病理形态和神经生化异常。 性格因素：固执倔强、敏感多疑、急躁易怒、内向、孤僻、沉默寡言、胆小怕事、喜欢独处不与人交往等。 负性生活事件：各种社会应激源起促发作用，无论是成婚、升学、晋升等令人愉快的事，还是失恋、失业、地震、水灾、亲人暴亡等令人痛苦事件，都可使精神受到刺激：常引起人极度精神紧张，导致大脑功能紊乱。 药物滥用 一、家庭护理主要目的 家庭护理是向社区的精神疾病患者在家庭里提供整体的护理，帮助患者减轻从医院返回到家庭后的困难，巩固治疗效果，防止疾病复发，恢复社会适应力，提高生活质量。 1.定义：家庭护理是以家庭系统为单位，把家庭看成一个整体，并在特殊环境中进行心理治疗及护理的过程。其具体做法是借助家庭内沟通与互动方式的改变，以护理人员为主体，直接实施和指导、协助患者的家庭成员实施对患者的护理，以帮助患者对其生存空间能更好地适应。 二.家庭护理的内容 1.患者的日常生活护理： （1）个人卫生的料理：指导患者保持自身清洁，料理卫生，注意个人仪表等。 （2）饮食方面的护理：①保证充足营养，注意安全，吞咽困难时劝慰患者缓慢进食，谨防食物塞满嘴造成窒息。 ②勿食易引起兴奋的食物，如：咖啡、浓茶、酒等。 ③对老年患者的饮食，以进食清淡易消化食物为主，少食油腻、 忌腥辛辣、生冷及坚硬食物。 （3）睡眠护理：①安静、清洁、空气新鲜、避免强光和噪音刺激的地方。 ②合理安排休息时间，按时起床，白天参加一些力所能及的劳动和社会活动。 ③睡前禁浓茶、咖啡和各种有刺激的食物，不要参加能引起情绪剧烈变化的各种活。 （4）安全防范：患者的行为受精神症状影响，须注意安全防范，时刻警惕，不能疏忽。既防患者自杀又要防其伤人，特别对有自杀、他杀、自伤、他伤倾向者更应24小时监护或返医院治疗。 （5）居室布置：居室布置要力求安全、简单、整洁、大方。病情稳定，无攻击行为的患者，最好同亲人住在一起，不要独居或关锁。与家人保持接触，一起生活，有利于缓和病情，有利于精神康复和防止精神衰退。 2.用药护理 （1）坚持服药 家属和患者要了解药物的作用与副作用，了解维持用药的重要性。 家属要督促患者按时按量服药，服后检查，避免藏药。 药品由家属妥善保管，防止药物潮解失效，特别要防止患者一次性大量吞服药物，造成不良后果。 3.各种精神症状的护理 (1).幻觉的护理 不要与病人争论，安慰病人。 对他的感受表示理解和同情，承认他的感受是真的。 病态的表现可以去反问患者（为什么多数人都没有？让病人自己去想）。 即使患者不接受解释，劝导他冷静地对待这些不寻常的感受是有利的。 (2)妄想症的护理 妄想是没有事实根据，也不符合患者的教育水平，但患者坚信不移无法说服。 家属不要与病人争辩，不要试图说服，不要附和，做到： 不追问 不争辩 不议论 不解释 持中立态度，列举事实提出疑问，让病人思考。 对过度沉思于妄想者，应安排紧凑充实的生活 。 （3）.攻击、暴力行为的护理 要了解攻击和暴力行为的可能原因，注意避免言语或行为激惹病人，不要与病人争辩。 要控制好自己的情绪，显示有能力控制局面，减少其他无关刺激，平静地疏散其他围观人员。 解除攻击器具并求助，请病人尊重的人劝说，必要时报警和隔离病人，保护受攻击对象。 (4)消极自伤的护理 24小时不间断看护，夜间设置闹铃查看患者情况。 隐藏好家中危险物品，防止意外发生。 多于患者沟通，了解其消极念头，及时给与安抚。 家人难以管理时要及时住院治疗。 （5）淡漠退缩的护理 主动关心照顾 保证健康的饮食营养 鼓励并带动他与社会环境保持联系 安排一定量的家务劳动和社交活动 及时表扬和鼓励，可用奖惩措施来推动 （1）突然无故睡眠不好。 （2）突然变得无精打采。 （3）突然无故出现头昏、头胀或全身不适。 （4）行为举止与平常有异。 （5）脑子里突然出现一片空白，想事情、说话，写字时会突然中断或困难或缓慢。 4.精神疾病复发前常见表现 家人协助治疗，防止病情复发 定期带病人到医院复查：一般情况下，应一个月复查一次，如果有特殊情况可随时就诊。 创造一个良好的环境：给予他们平静和有规律的生活环境。 激励和陪伴他们参与活动；锻炼病人