精神疾病的康复教材教学课件.pptVIP

精神疾病的康复 阜阳市第三人民医院 主任医师 孙建中 精神疾病患者面临的最大困难是什么？ ——难以重返社会生活 精神康复 又称社会心理康复 目的是使患者的生活、工作、学习、社交等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是去除疾病 康复治疗应与临床治疗同步实施 医学 预防医学 （没病防病） 临床医学 （有病治病） 康复医学 （恢复功能） 精神康复 精神康复在医学中的地位 精神康复的内容 医学康复（祛除症状，防止复发） 心理康复（客观对待疾病，提高心理承受能力，纠正性格缺陷） 社会康复（提高社交技能） 职业康复（技能培训、就业咨询等） 如何防止病情复发？ 家属要定期带患者门诊复查 坚持维持治疗 帮助患者客观认识疾病，理解复发的危害 去除诱因，及时疏导患者的心理问题 识别复发先兆 自知力丧失──拒绝服药 失眠──昼夜节律颠倒 情绪波动 猜疑 复写症状 季节因素 关于药物维持治疗 目的：降低复发率和再住院率 维持用药的时间：首次发作1-2年，复发者 2-5年 终生服药的一般标准： 病程持续5年以上未治愈 复发次数 3次 维持用药的剂量：因人而异，病情稳定的时间越长，维持剂量越小。 康复措施 生活技能训练 文娱治疗 社会技能训练 作业治疗 家庭康复训练 内容： 规律的饮食起居、个人卫生、生活自理、待人接物、兴趣爱好、注意力、记忆力、语言表达、情感交流 家庭康复训练 步骤： 建立观念，不要过分依赖医生 找出病人目前的主要问题 与病人平等交换意见，制定改进计划 实施计划时应有奖惩措施 定期记录、阶段总结 家庭康复训练 注意事项 期望值适度，只制定短期目标 计划尽可能明确具体 全家人要保持一致 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备 忽略你无法改变的事实 给予他们活动的空间和机会 循序渐进，控制情绪，接纳挫折 一、合理安排精神病人的日常生活 1.指导病人养成良好的生活规律 2.合理安排病人的衣、食、住、行 3.督促病人参加适当的活动 二、正确对待多疑的精神病人 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼 2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩 3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测 4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法 三、解决精神病人拒食的方法 1.受幻觉、妄想支配而拒食 2.情绪抑郁的病人有时食欲较差 3.少数病人因药物反应出现吞咽困难或食欲不振 四、防止精神病人走失 1.加强对患者的监护 2.及时对患者进行治疗 3.防患于未然 五、精神病人发生意外时的救护 1.外伤出血 2.吞食异物 3.自缢 4.服毒 5.噎食 六、精神病人发生暴力行为时的对策 忌用言语刺激他们，而应耐心、和蔼 请平时受其尊重的亲友、同事进行劝说 2～3名体力较好的人从其背后、侧面，以极迅速的动作冲上去夺下病人手中之物，将其制服；或手执棉被作为“盾牌”，扑上去盖住病人 七、康复期精神病人需要注意的问题 1.正确认识自我 2.认真对待疾病 3.合理安排生活 4.学会自我解脱