咽喉损伤咽喉瘤.pptVIP

LOGO YOUR SITE HERE 咽 喉 科 疾 病 咽喉损伤 咽喉瘤 鼻咽纤维血管瘤 1 2 3 了解分型论治 熟悉外治法 第十节咽喉损伤 了解咽喉损伤病因病机、诊断 咽喉损伤 定义：指咽喉部受到外力作用，或因高温、化学物品灼伤等造成的损伤。 咽喉损伤病因病机 撞击、挤压，刀刃利器割伤，小儿口衔汤匙、筷子等利物，医疗操作致咽喉损伤 误服高温液体或化学腐蚀剂 脉络受损，气滞血瘀，热毒壅盛 误吞或吸入异物史 口咽部检查、喉镜、食道镜可发现 咽异物咽喉疼痛及吞咽困难，食道异物吞咽梗阻感，疼痛剧烈，甚痛及胸背，喉异物剧烈咳嗽，呼吸困难 病 史 检 查 临床症状 气滞血瘀 皮下青紫，咽喉疼痛，声音嘶哑，吞咽困难 桃红四物汤加减 活血通络，行气止痛 热毒壅盛 咽喉伤口外露，红肿疼痛，黏膜肿胀，声嘶或失音，呼吸、吞咽困难 清咽利膈汤加减 泻热解毒，消肿利咽 咽喉损伤外治法 含漱 喉烫伤及烧伤者，保持口腔清洁，用生理盐水含漱 清创缝合 开放性喉外伤 气管切开 喉阻塞时行气管切开 针灸疗法 主穴：合谷、内庭、曲池 配穴：天突、少泽、鱼际 预防与调护 自我保护， 损伤后少讲话， 使喉部休息 Title A B 开放性伤口， 换药防染毒 D 休克病人按 休克原则护理 C 吞咽困难者 可鼻饲喂食 1 2 3 了解分型论治 熟悉外治法 第十一节 咽喉瘤 了解咽喉损伤病因病机、诊断 咽喉瘤 定义：指发生于咽部或喉部的良性肿瘤。 咽喉瘤病因病机 肺胃蕴热，痰浊结聚 肝气郁结，气滞血瘀 无明确病史 大小不一、形状各异的赘生物或肿块，色淡红或灰白 病理检查 咽瘤较大时有咽异物感不适 喉瘤有声嘶或失音，伴咳嗽、喘鸣、呼吸困难 病 史 检 查 临床症状 肺胃蕴热，痰浊结聚 咽喉不适，喉中哽哽不利，或声音不扬，声音嘶哑，甚则气喘痰鸣 咽部或喉部肿物色红 清咽双合饮合二陈汤加减 清泻肺胃，化痰散结 咽干舌燥，便结尿黄，舌质红苔黄，脉弦或弦滑数 肝气郁结，气滞血瘀 咽喉哽哽不利，或声音嘶哑，讲话费力，甚则失声 咽部或喉部肿物色暗红 会厌逐瘀汤加减 疏肝解郁，活血化瘀 气喘痰鸣，口苦咽干，胸闷不舒，舌质红或暗红，舌边或有瘀点，苔微黄，脉弦或弦滑数 咽喉损伤外治法 烙治法 适用于口咽部较小的肿瘤 手术切除 根据肿瘤的不同部位及大小采用不同的手术方法切除 鸦胆子油涂抹肿瘤基部，以防复发 预防与调护 注意饮食， 少食辛热， 戒除烟酒 Title A B 病理检查， 以防恶变 D 及早彻底治疗 C 注意声带休息 1 2 了解治疗原则 第十二节 鼻咽纤维 血管瘤 了解本病的诊断要点、鉴别诊断 鼻咽纤维血管瘤 定义：指以鼻咽部肿块并反复大量出血为主要特征的一种良性肿瘤。 鼻咽纤维血管瘤病因病机 肝郁化火 肝气郁结，气滞血瘀 阻塞脉络 反复大量鼻出血史 鼻咽部有红色或暗红色呈圆形或结节状的肿物，表面光滑，血管纹明显 X线、CI、MRI 反复发作鼻出血，量多 鼻塞，伴耳鸣、听力下降，剧烈头痛。眼球移位及运动受限、视力障碍及颅神经受压症状 病 史 检 查 临床症状 肝郁化火 鼻衄反复发作，量多色深红，鼻塞不适 鼻腔及鼻咽血管瘤色暗红，血丝缠绕 柴胡清肝汤加减 疏肝散结，凉血止血 全身或见口苦咽干，头晕目眩，胸闷不舒，胁痛，耳鸣，舌质红，舌边尖瘀点，苔黄，脉弦数或细数 鼻咽纤维血管瘤外治法 急则治其标 冷敷法、压迫法、导引法、滴鼻法、吹鼻法、烧灼法、鼻腔填塞法 手术治疗 预防与调护 注意饮食， 忌食辛辣炙煿 助火动血之物 Title A B 防止反复出血 D 及早彻底治疗 C 避免剧烈活动，以防大出血 LOGO YOUR SITE HERE