[医药卫生]常用急救药物.pptVIP

常用急救药物 肾上腺素 Adrenaline 多巴胺 Dopamine 多巴酚丁胺 Dobutamine 间羟胺 Metaraminol 阿托品 Atropine 肾上腺素 作用机理 临床运用 不良反应 注意事项 作用机理 　　　肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。 临床应用 心肺复苏中的应用 抢救过敏性休克 解除支气管哮喘 与局麻药物配伍应用 治疗某些过敏性疾病 青光眼的治疗。 临床应用 心肺复苏中的应用 抢救过敏性休克 解除支气管哮喘 与局麻药物配伍应用 治疗某些过敏性疾病 青光眼的治疗。 临床应用 心肺复苏中的应用 抢救过敏性休克 解除支气管哮喘 与局麻药物配伍应用 治疗某些过敏性疾病 青光眼的治疗。 临床应用 心肺复苏中的应用 抢救过敏性休克 解除支气管哮喘 与局麻药物配伍应用 治疗某些过敏性疾病 青光眼的治疗。 不良反应 心悸 烦燥 头痛、血压升高 室性心律失不常 注意事项 器质性心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲亢及妊娠等禁用。 不可与氯仿、氟烷、洋地黄、锑剂等合用。 酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。 多巴胺(Dopamine ) 作用机理 临床运用 不良反应 注意事项 作用机理 　　　 属儿茶酚胺类药物，是去甲肾上腺素的化学前体，既有α受体激动作用，又有β受体激动作用，此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作用，生理条件下具有血管扩张作用。 作用机理 　　　临床应用中，其作用是浓度依赖性的。 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用。 5-10ug/kg/min主要兴奋受β体，兴奋心肌，起正性肌力作用，同时也具有血管扩张作用。 10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏血管收缩，血压升高。 临床应用 治疗各种原因引起的休克。 以中、大剂量为主 治疗心功能不全。　　　　　以中、小剂量为主 因肾动脉血流减少相关的水肿。 小剂量 治疗肾功能不全。以小剂量为主，现不主张用 　　　　　　于急性肾功不全的少尿期。 不良反应 主要是剂量过大或注射速度过快引起的： 心动过速 心律失常 肾动脉收缩所致肾功能不全。 注意事项 周围血管性疾病应用时应注意周围循环，以免缺血、坏死。 注射部位血管的刺激。 不能与碱性药物混合应用。 注意药物间的相互作用。 多巴酚丁胺(Dobutamine ) 作用机理 临床运用 不良反应 注意事项 作用机理 　　　是人工合成的儿茶酚胺类药物，通过激动β受体，具有很强的正性肌力作用，在增加心肌收缩力的同时，伴有左室充盈压的下降，其作用具有剂量依赖性。 　　　常用剂量是5-20ug/kg/min。 临床应用 急慢性心力衰竭。 心源性休克 术后低排血量综合征。 不良反应 过量时引起血压升高或心动过速。 注意事项 特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠 注射部位血管的刺激。 房颤病人，应先用洋地黄制剂。 忌与β受体阻滞合用。 忌与碱性药物混用。 间羟胺(Metaraminol ) 　　　　　　阿拉明(Aramine ) 作用机理 临床运用 不良反应 注意事项 作用机理 　兴奋α受体，使外周血管收缩， 对β受体有弱的兴奋作用。 临床应用 用于休克的治疗 有效治疗剂量是　5-10ug/kg/min。 常与多巴胺合用，其比例是3：2。 不良反应 头痛 恶心 呕吐 高血压 心动过速 注意事项 用药10分钟再调节速度。 器质性心脏病、高血压、甲亢、糖尿病忌用。 不宜与单氧化酶抑制剂合用。 不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药合用。 可出现快速耐药现象。 阿托品(Atropine ) 作用机理 临床运用 不良反应 注意事项 作用机理 　　　阻断M-胆碱能受体 临床应用 心肺复苏 治疗各种缓慢性心律失常。 抢救感染性休克。 有机磷中毒的急救，达阿托品化后维持给药。 治疗各种内脏绞痛。 治疗眼科疾病，散瞳孔。 不良反应及注意事项 口干，兴奋。 青光眼和前列腺肥大病人忌用。 不宜与碱性药物合用。 利多卡因(Lidocaine ) 作用机理 临床运用 不良反应 注意事项 作用机理 　ⅠB 抗心律失常药物。可抑制心脏自律 性，降低心肌应激性，提高心室致颤阈， 不延长Q-T间期。 临床应用 用于各种室性心律失常的治疗。 应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入，可重复给药，总量达4mg/kg，每次间隔15-20分钟(CPR间隔3－5min)，有效后1-4mg/min静推。 不良反应 低血压，嗜睡或抽搐。 特异质病人可能会出现心率加快，血压升高等反应。 注意事项 有特异反应者、高度房室传导阻滞