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P6 第一章 头部 head 头部 第一节 概 述 概述 一、境界与分区 头部与颈部的分界： 下颌骨下缘—下颌角—乳突—上项线—枕外隆凸 头部的分区： 颅 部 ———眶上缘—颧弓—外耳门—乳突连线 面 部 概述 二、表面解剖 （一）体表标志 1.眉弓 2.眶上切迹 3.眶下孔 4.颏孔 5.翼点 6.颧弓 7.乳突 8.枕外隆凸 概述 二、表面解剖 （二）体表投影 脑膜中动脉 中央沟 中央前、后回 外侧沟 大脑下缘 头部 P8 第二节 面 部 face 面部 一、面部浅层结构 面部浅层结构 （一）皮肤及浅筋膜 皮肤 薄而柔软，富有弹性。皮脂腺、汗腺和毛囊较多，是皮脂腺囊肿和疖肿 的好发部位。 ※ 皮纹 意义 浅筋膜 由疏松结缔组织构成。睑部 特点 浅筋膜内含 表情肌、神经、血管、腮腺管 面部浅层结构 （二）面肌 面部浅层结构 （三）血管、淋巴及神经 “危险三角” 颅内外静脉间有吻合； 无静脉瓣； 挤压后易致血液逆流。 面部浅层结构 （三）血管、淋巴及神经 面部 二、面侧区 面侧区（一）腮腺咬肌区 境界、内容 腮腺咬肌区1、境界 前界 咬肌前缘 后方 胸锁乳突肌上部的前缘及乳突 上方 颧弓、外耳门 下界 下颌骨下缘的平面 腮腺咬肌区 　　2．内容 （1）腮腺咬肌 筋膜 （2）腮腺 （3）腮腺淋巴结 （4）穿经腮腺的 结构 （5）毗邻腮腺的 结构 （6）咬肌 腮腺管parotid duct 穿经腮腺的血管、神经 纵行穿过的结构： 颈外动脉 颞浅动、静脉 下颌后静脉 耳颞神经 横行穿过的结构： 上颌后动、静脉 面横动、静脉 面神经的分支 穿经腮腺的结构 1）面神经（Ⅷ） 穿经腮腺的结构3）颈外动脉4）耳颞神经 咬 肌 头部 P18 第三节 颅 部 颅部 一、颅 顶 （额顶枕区、颞区） 额顶枕区的境界 前—眶上缘 后—枕外隆突—上项线 两侧—上颞线 额顶枕区的层次 皮 肤 额部—较薄，枕部—较厚; 含大量毛发、汗腺、皮脂腺、 丰富的血管、淋巴管; 再生能力强; 头皮屑。 浅筋膜 皮肤 致密 “头皮” 浅筋膜 —结缔组织—纤维小隔 帽状腱膜 颅顶血管和神经的分布特点 帽状腱膜 枕腹 枕额肌 帽状腱膜 额腹 帽状腱膜下间隙 形成：帽状腱膜下的疏松结缔组织潜在的间隙。 特点：颅顶的“危险区” 此层如果感染 —— 导静脉 —— 颅内硬脑膜窦。 此层如果出血 —— 整个颅顶。 （与浅筋膜的感染相区别 局限 \扩散） 颅骨外膜 特点： 在颅缝处颅骨的外膜结合紧密。 鉴别： 腱膜下血肿———整个颅顶蔓延 颅骨骨膜下血肿—局限于一块颅骨 浅筋膜的感染——局限于小隔间隙内 颞区的局解 颞区的境界 颞区的层次 皮肤 颞浅筋膜 颞筋膜（分2层） 颞肌 颅骨外膜 皮肤及浅筋膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 颞筋膜浅层 颞筋膜深层 颞肌 骨 膜 较薄，紧贴骨面， 极少发生骨膜下血肿。 ※ 翼点 颅底内面 颅 前 窝 颅 中 窝 颅后窝 内容： 结构： 枕骨大孔 舌下神经管内口 颈静脉孔 内耳门 海绵窦cavernous sinus 位置： 毗邻： 上 壁——鞍膈 下 壁——蝶窦 外侧壁————————— 内侧壁——垂体 窦 内——颈内A及展N（Ⅵ） 层 次 境 界 皮肤较薄， 可移动。浅筋 膜前方较薄， 后方较厚。 耳前组 颞浅动、静脉 耳颞神经 耳后组 耳后动、静脉 耳大神经 枕小神经 为帽状腱膜的延续。 厚而坚韧。 颅后窝 颅中窝 颅前窝 内容：额叶 骨折：损伤筛骨—筛板—筛孔—鼻漏、嗅觉障碍。 损伤