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肾病综合征患儿的护理
(陈莹) ; 叙说肾病综合征的病因、发病机理、临床表现、治疗原则;
运用护理程序的方法,为患儿实施整体护理。;肾病综合症 是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合症。
特点:高度蛋白尿,高度水肿,高脂血症,低蛋白血症。(三高一低);
按病因
原发性 最常见
继发性
先天性
临床分类
单纯性肾病
肾炎性肾病
;单纯性肾病 多见与2~7岁的男孩。最常见的为全
身凹陷性水肿,随中立的作用而移动以颜面、下肢
以及 阴囊最为明显,伴有面色苍白,神萎,厌食。
重者有腹水,胸水,甚至少尿。一般无血尿和高血
压。
肾炎性肾病:多见学龄期。水肿一般不严重,除有
肾病综合症外,尚有明显的血尿,高血压血清补体
下降和不同程度的氮质血症。
;并发症
感染
电解质紊乱和低血容量
血栓形成
急性肾衰竭
生长迟缓
; 实验室检查
尿常规及辅助检查:
尿蛋白定性多为+++ ~ ++++,
24小时尿蛋 白定量>0.05g~0.1g/kg。
尿蛋白/尿肌酐3.5。肾炎肾病者有红细胞。
血浆总蛋白及清蛋白降低:
血清清蛋白浓度<30g/L,A/G倒置。
血胆固醇>5.7mmol/L.;血沉明显增快
肾炎性肾病者可有血清补体降低和不同程 度氮质血症。;【护理诊断】;【护理措施】;治疗配合
首选药物为肾上腺糖皮质激素。
对激素依赖、耐药或多次反复者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺。;要按时、规则用药,逐渐减量,切忌骤然停药。
定期复查尿常规。
介绍如何观察并发症的早期表现,并发症的预防。
预防感染
预防接种:病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月;Thanks!
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